烂***
2018-08-08 11:28:32
麻痹性痴呆的症状
1。精神症状 进行性痴呆 一般起病隐袭,初期常表现类神经衰弱而不易被发现,可出现工作能力下降,思维较前迟钝,机敏性和羞耻感减退或丧失等。症状充分发展后,可出现明显的人格和智能障碍,表现行为不检点,计算、理解、判断及记忆力明显减退;约一半患者出现各种妄想,以夸大妄想最多见,也可有被害、疑病、罪恶等妄想,妄想具有...[展开]
麻痹性痴呆的症状
1。精神症状 进行性痴呆 一般起病隐袭,初期常表现类神经衰弱而不易被发现,可出现工作能力下降,思维较前迟钝,机敏性和羞耻感减退或丧失等。症状充分发展后,可出现明显的人格和智能障碍,表现行为不检点,计算、理解、判断及记忆力明显减退;约一半患者出现各种妄想,以夸大妄想最多见,也可有被害、疑病、罪恶等妄想,妄想具有明显的痴呆特征。
即充满矛盾、愚蠢和荒谬;约15%患者出现幻觉,以幻听、幻视为主;情感反应平淡,也可有抑郁或兴奋躁动或情感脆弱、欣快或带有强制性。随着病情的发展,妄想变得支离破碎,情感日趋衰退,晚期则以严重的痴呆告终。
一般将精神症状划分为3个阶段:
(1) 早期阶段: 神经衰弱,近记忆力减退,脾气改变 本病常隐性起病,发展缓慢,往往不易察觉。 如头痛、头晕、睡眠障碍、易兴奋、易激惹或发怒、注意力不集中、记忆减退、易疲劳。
此期又称为麻痹前类神经衰弱期,通常持续数周至数月。 工作、学习能力的逐渐下降,思维活动迟缓,思考问题非常费力,言语零乱,理解、分析和判断能力也都下降且伴记忆力的减退,尤以近记忆力减退更为明显。
表现苦闷、不满或低沉、抑郁。本能活动和人格方面亦见改变,如低级意向有所增强,有时表现对异性不礼貌的行为。个性方面,病人的脾气和兴趣与过去不同,但一般尚不明显。
(2) 发展阶段: 个性及智能的改变明显,精神障碍日益明显 表现对业务疏忽,敷衍搪塞。
情绪暴躁。 缺乏责任感,又无信用。行为方面,一反过去常态,表现轻率,道德伦理观念消失,放荡不羁,酗酒戏谑,举止粗鲁,甚至不顾羞耻。有的变为极端自私,对人非常吝啬,或挥霍无度,只图个人享受,对亲人疾苦漠不关心。
病人的生活方式、行为举止及兴趣习惯,与过去截然不同,也与病人的身份不相称,甚至做出一些偷窃或违反社会道德和伦理的行动,但有明显的愚蠢性。 此外,病人对个人卫生也漫不经心,不修边幅,衣冠不整,与过去判若两人。
越来越重,记忆力显著减退,从近记忆力逐渐到远记忆力。对最简单的计算都不能。此外在抽象、概括、理解、推理及判断能力明显受损。由于理解判断明显障碍,可以出现各种妄想性体验,如夸大、被害、疑病、罪恶等妄想,在性功能衰退的背景上也可以出现嫉妒妄想。
这些妄想都具有痴呆特征,不仅荒谬无稽,而且充满愚蠢和矛盾。以夸大妄想最为多见,如自称举世无双的亿万富豪,却乐于拾取别人扔下的烟头。随着痴呆进展,妄想内容逐渐变得支离破碎,最终荡然消失。
偶尔癫痫发作
或卒中发作。 对外界事物反应淡漠,对任何悲喜事都若无其事,无动于衷。 对至亲好友生离死别均毫不在乎,泰然处之。有时无故出现抑郁,或情绪控制能力减弱,而易于哭笑,常因微不足道小事而勃然大怒。
(3)晚期阶段: 严重的痴呆症状 此时痴呆日趋加重,即使很简单的问题也不能理解。言语零星片断,含糊不清,不知所云。对家人不能辨认,情感淡漠,而本能活动则相对亢进。 甚至出现意向倒错。
2。躯体表现 经系统症状和体征 多发生于中、晚期,病理变化不仅侵犯大脑实质和脑膜,而且还包括脑神经及脊髓等。躯体方面也受到一些直接或间接的侵害。
①躯体感觉异常: 在疾病早期,由于炎症病变的影响,病人常诉说头痛、头晕、感觉过敏或感觉异常等。
病变如果累及脊髓,可出现下肢射箭样的刺痛。
②眼部特殊特征表现: 瞳孔变化是一个常见的早期症状,瞳孔缩小且两侧大小不等,边缘不整,约60%病例出现Argyll-Ro— bertson瞳孔,即对光反射消失或减退,而调节或聚合反应保存。
具有诊断意义。视力减退,眼睑下垂,眼裂变宽;因眼肌不全麻痹,而使面部呈特殊面容。 其中20%~30%的病例可出现原发性视神经萎缩,视力显著减退。 。[收起]