张***
2017-01-13 20:59:15
为了正确认识、合理使用抗组胺药物，现将其不良反应综合归纳如下：(1) 心脏毒性：心源性死亡及猝死、心律不齐、心搏 突停、室性纤颤、Q-T间期延长、室上性心动过速、尖端扭转型心律不齐和心房纤颤，部分患者还可出现低血 压、晕厥、眩晕等不良作用。 临床上常见的药物有阿司米 唑、特非那丁及氯雷他定。 心脏毒性可能的作用机制是：① 此类...[展开]
为了正确认识、合理使用抗组胺药物，现将其不良反应综合归纳如下：(1) 心脏毒性：心源性死亡及猝死、心律不齐、心搏 突停、室性纤颤、Q-T间期延长、室上性心动过速、尖端扭转型心律不齐和心房纤颤，部分患者还可出现低血 压、晕厥、眩晕等不良作用。
临床上常见的药物有阿司米 唑、特非那丁及氯雷他定。 心脏毒性可能的作用机制是：① 此类药物阻断心肌复极化过程中一个或多个钾离子 通道。② 在超剂量长时间服用时容易发生。③ 该类药依赖肝细胞色素P450药酶代谢。
有些人先 天缺乏该酶，使药物在体内积聚，导致毒性发生。④ 与酶抑药物（如唑类抗真菌药：酮康唑、伊曲康 唑、氟康唑，大环内酯类抗生素：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、红霉素等）同用，导致药物血浓度高，易发生 此毒性。
(2) 体重增加：抑制胃幽门部的受体所致。(3) 嗜睡：第二代抗组胺多不具有亲脂性，因而不易透过血脑屏障，无中枢抑制作用，多不引起嗜睡，但是， 这一作用是相对的，而不是绝对的。
(4) 其他不良反应：个别药物可引起少数患者出现口 干、血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、荨麻疹、惊厥、感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、 噩梦、转氨酶升高和肝炎、多汗、疲乏、胃肠不适或腹 泻、头痛、乏力、神经质、喘息、呕吐、结膜炎、口吃、 抑郁、上呼吸道感染、尿频等。
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