乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
目前手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的最有效方法。 对于20岁左右的未婚年轻女性,如果纤维腺瘤体积小,约1厘米或更小,且生长缓慢的话,可以暂不手术。经3至6个月,待月经干净一周后B超复查,至肿块消失或手术切除。
但如果肿瘤分叶、生长速度快,病人存在乳腺癌家族史的话,则主张积极行手术治疗。若细胞学检查发现有过度增生现象,或直系亲属患有乳腺癌者,或年龄超过35岁,更应尽早手术。 乳腺纤维腺瘤有易生长、易复发的特点,这并非手术刺激的结果。
复发的肿块可能是新长出来的瘤体,也有可能是原有的小瘤体逐渐长大。 目前针对乳腺纤维腺瘤有多种手术方式可供选择。①常规手术,可采用乳晕切口,或以乳头为中心的放射状切口,部位较隐蔽,不影响美观和将来哺乳。
②微创手术,具有手术时间短、切口小、不影响乳房美观的特点。 一般直径小于3厘米的纤维腺瘤而无明显禁忌证者,均可选择。③高强度聚焦超声治疗技术、射频技术等新式方法。选择何种方式,医患双方应在良好沟通的基础上作出决定。
中医认为,乳腺纤维腺瘤之所以容易在年轻女性身上生长,与其体内环境有关。若只摘“果实”而不理“土壤”,等于治标不治本。 因此,病人术后服用中药或合用抗雌激素药物,同时结合月经周期用药,特别是对伴有经期乳房胀痛、月经不调的病人,更能减少不良反应和复发率。[收起]