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2016-10-06 18:38:13
本病符合《素问?刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫...[展开]
本病符合《素问?刺法论》“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述，属于中医学瘟疫、热病的范畴。其病因为疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，也可累及其他脏腑;基本病机为邪毒壅肺、湿痰瘀阻、肺气郁闭、气阴亏虚。
中医药治疗的原则是早治疗、重祛邪、早扶正，防传变。 1、辨证论治(1)疫毒犯肺证：多见于早期。症状：初起发热，或有恶寒;头痛，身痛，肢困;干咳，少痰，或有咽痛;气短，乏力，口干。
舌苔白或黄，脉滑数。治法：清肺解毒，化湿透邪。基本方及参考剂量：银花15g边翘15g黄芩10g柴胡10g青蒿15g白蔻6g(打)炒杏仁9g生薏苡仁15g沙参15g芦根15g加减：(1)无汗者加薄荷;(2)热甚者加生石膏、知母;(3)苔腻者加蕾香、佩兰;(4)腹泻者去知母，加黄连、炮姜;(5)恶心呕吐者加制半夏、竹茹。
(2)疫毒壅肺证：多见于早期、进展期。症状：高热，汗出热不解，身痛;咳嗽，少痰，胸闷，气促;腹泻，恶心呕吐，或脘腹胀满，或便秘，或便溏不爽;口干不欲饮，气短，乏力;甚则烦躁不安。
舌红或绛，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺化湿。基本方及参考剂量：生石膏45g(先煎)知母10g灸麻黄6g银花20g炒杏仁10g生薏苡仁15g浙贝10g太子参10g生甘草10g加减：(1)烦躁不安、舌绛口干者加生地、赤芍、丹皮;(2)气短、乏力、口干重者去太子参加西洋参;(3)恶心呕吐者加制半夏;(4)便秘者加全瓜蒌、生大黄;(5)脘腹胀满，便溏不爽者加焦槟榔、木香。
(3)肺闭喘憋证：多见于进展期及重症SARS。症状：高热不退或开始减退;呼吸困难，憋气胸闷，喘息气促;或有干咳，少痰，或痰中带血;气短，疲乏无力。口唇紫暗，舌红或暗红，苔黄腻，脉滑。
治法：清热泻肺，祛瘀化浊，佐以扶正。基本方及参考剂量：葶苈子15g桑白皮15g黄芩10g全瓜蒌30g郁金10g萆解12g蚕砂10g(包)丹麦15g败酱草30g西洋参15g加减：(1)气短、疲乏、喘重者加山萸肉;(2)脘腹胀满、纳差者加厚朴、麦牙;(3)口唇发绀加三七、益母草。
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