前列腺癌临床分期有何意义？

    国内目前采用的临床分期方法为修订的Whitmore 分期体系。它分为A、B、C、D四期。(1)A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，无 局部或远处播散，临床上不易查出。
  只能由病理学通过 对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作 出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛 诊检查不能触及结节，临床无转移病变，此期约占前列 腺癌的9%。  前瞻性及回顾性研究表明A期预后一般很 好，大多数患者在有生之年不进展到临床癌或隐蔽癌。
  (2)B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，多 为在直肠指诊时发现的前列腺的单个结节，没有远处转 移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查确诊。 B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现 病例较少，约占前列腺癌的11%左右。
    (3)C期疾病：病变超出前列腺包膜，侵及精囊等 邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发 生转移，75%死于前列腺癌。
  此期约占前列腺癌的 44 % 0(4)D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移 灶，D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远 处癌转移灶。    此期约占36%。
  
  明确了前列腺癌的分期有助于了解病变范围，判断 预后及拟定治疗方案。对于A、B期患者，由于病变基 本局限在前列腺内，可以争取尽早行根治性前列腺切除 术；对C、D期已经有前列腺外及远处转移的患者，只 能做前列腺的姑息性切除，再配合内分泌疗法及放化疗 治疗。[收起]