麻***
2015-12-15 15:12:08
直肠脱垂检查时嘱病人下蹲后用力摒气，使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜皱襞呈“放射状”；脱出长度一般不超过3cm；指诊仅触及两层折叠的粘膜；直肠指检时感到肛管括约肌收缩无力．嘱病人用力收缩时，仅略有收缩感觉。 若为完全性直肠脱垂，表面粘膜有“同心环”皱襞；脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚；直肠指检...[展开]
直肠脱垂检查时嘱病人下蹲后用力摒气，使直肠脱出。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜皱襞呈“放射状”；脱出长度一般不超过3cm；指诊仅触及两层折叠的粘膜；直肠指检时感到肛管括约肌收缩无力．嘱病人用力收缩时，仅略有收缩感觉。
若为完全性直肠脱垂，表面粘膜有“同心环”皱襞；脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚；直肠指检时见肛门口扩大，感到肛管括约肌松弛无力；当肛管并未脱垂时，肛门与脱出肠管之间有环状深沟。 乙状结肠镜检可见到远端直肠充血、水肿。
排便造影检查时可见到近端直肠套入远端盲肠内。 主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小，排便时脱出。便后自行复位以后肿物脱出渐频．体积增大，便后需用于托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。
随着脱垂加重，引起不同程度的肛门失禁，常有粘液流出，致使肛周皮肤湿疹、瘙痒。 因直肠排空困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。粘膜糜烂、破溃后有血液流出。内脱垂常无明显症状，偶尔在行肠镜检查时发现。
便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难，多次分娩等诱因的预防和治疗。[收起]
