抗癫痫药物的选择是怎样的呢？

    

70%〜80%新诊断的癫痫患者可以通过服用单一AEDs使发作得以控制，所以初始治疗的药物选择非常重要，选药正确可以增加治疗的成功率。根据发作类型和综合征分类选择药物是
癫痫治疗
的基本原则。
  同时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老人等）的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。  

1。
  根据发作类型和综合征的选药原则（引自2007年《中国癫痫诊疗指南》）

（1）卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、左乙拉西坦、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平可用于部分性发作的单药治疗。
  苯妥英钠尽管疗效确切，但由于其具有非线性药动学特点，容易引起毒副反应，药物之间相互作用多，长期使用的副作用比较明显，已经逐渐退出部分性发作治疗的一线药物。  

（2）丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦可用于各种类型的全面性发作的单药治疗。
  卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平可用于全面性强直阵挛发作的单药治疗。

（3）丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦是广谱的AEDs，对部分性发作和全面性发作均有效，可作为发作分类不确定时的选择。
    

(4)所有的新型AEDs都可以作为部分性癫痫的添加治疗。

2。有一些AEDs可能使某些发作类型加重，在某些情况应避免使用（表13，引自2007年《中国癫痫诊疗指南》)。
  

3。苯巴比妥是最早用于临床的A：EDs，属于作用谱较广的AEDs、疗效确切、价格低廉、使用方便,WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫（主要用于强直阵挛型发作的控制)。
    

4。氯硝西泮目前仍较多的用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫的治疗。但其镇静作用比较明显，并且有耐受性和成瘾性，增减剂量均应缓慢进行。

5。用药前应仔细阅读药物说明书。
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