张***
2016-12-12 15:07:05
更年期综合征妇女，使用雌激素治疗的方法有多种。经常采用的有：
(1) 连续小剂量雌激素疗法。
(2) 连续大剂量雌激素疗法。
(3) 间断小剂量雌激素疗法。
(4) 间断大剂量雌激素疗法。
目前常用的方法是间断小剂量雌激素疗法，如给以硫酸雌酮钠0。 625毫克，用药3周，停药1周，这种常规治疗可以解除症状，很少发生阴道出血...[展开]
更年期综合征妇女，使用雌激素治疗的方法有多种。经常采用的有：
(1) 连续小剂量雌激素疗法。
(2) 连续大剂量雌激素疗法。
(3) 间断小剂量雌激素疗法。
(4) 间断大剂量雌激素疗法。
目前常用的方法是间断小剂量雌激素疗法，如给以硫酸雌酮钠0。 625毫克，用药3周，停药1周，这种常规治疗可以解除症状，很少发生阴道出血。另一种治疗方案是连续用口服避孕药，但对子宫内膜有刺激作用，可以发生规则的撤退性出血。
有的医生提出，应用雌激素时，药物剂量应根据个人具体情况而异（因有个体差异），应确定最合适的小剂量，此剂量以能控制症状为准，并逐渐减量，减至最低限度。 Kistmer (1977年) 提出更年期潮热是因为下丘脑-植物神经系统平衡紊乱而致血管
舒缩不稳定，主要由于雌激素的缺乏。
可结合情况每日给雌激素 0。3~0。625毫克，或每日给炔雌醇0。025~0。05毫克，21〜25 天为一周期。我国目前常用的己烯雌酹与炔雌醇是合成雌激素, 为控制更年期综合征。 ，开始时可用较大的剂量，如己烯雌酚每天可用0。
5毫克，或炔雌醇0。05毫克，用药3周，停药1周，根据患者的反应再加减剂量。一般维持量可减至开始剂量的1/2或更少。应用微量炔雌醇，每日或隔日0。02毫克，很少引起子宫出血。国外趋向用天然雌激素，戊酸雌二醇或微粒雌二醇，每日口服2毫克；如果超过4毫克，可能引起血脂升高，但短期小剂量对血脂无影响。
有子宫的妇女用雌激素治疗，仍可引起子宫出血，用药21~30天，停药1周，如有撤退性出血，则在7天内发生，形成月经周期样子宫出血。症状好转后，可以改为小剂量。给药方案应根据更年期症状来掌握。
对有明显潮热、多汗或阴道萎缩、干涩者，给予雌激素能很快见效。对子宫及双侧卵巢切除的妇女，尿及血内雌激素量迅速下降，可在手术后即开始应用雌激素治疗，可周期性治疗，亦可长期持续应用。 根据个体耐受情况及副作用，酌情增减剂量，对年轻病人亦可长期持续小剂量应用。
对因雌激素过低引起的阴道炎，可局部涂用雌激素软膏。 。[收起]
