对哮喘全身用药的不良反应有哪些？

    对哮喘全身用药的不良反应(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征:满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮 肿、低血钾、高血压、糖耐量降低、糖尿病、食欲增加和兴奋失眠等。
  停药后可自行消退，必要时 采取对症治疗。(2)诱发或加重感染：因皮质激素抑制机体防御功能，所以长期应用常可诱发感染或使体 内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低如有痛风性肾病或合并糖尿病者更易产 生。
    还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。(3)消化系统:使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗;^故可 诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。
  对少数患者可诱发胰腺炎或脂 肪肝。(4)心血管系统:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。  (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓:其机制与皮质激素促进-白质分解和抑制其合 成，产生负氮平衡，增加钙、磷排泄有关。
  骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有 囪发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。(6)其他:精神失常，有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。  (7)停药反应:长期应用皮质激素，如突然停药会发生停药反应。
  ①长期应用的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对 ACTH的分泌，部分患者可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。肾上腺皮质功能恢复的时间与 用药剂量、用药期限和个体差异有关。
  停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3〜5个月才 恢复。  肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6〜9个月或更久。因此长期应用的患者 不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严宽应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危 象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。
  这种皮质功能不全需半年甚至1〜2年 才能恢复。但多数患者可无表现。  ②反跳现象:因患者长期应用对激素产生了依赖性，突然停药或减量过快而致痛风性关节 炎复发或恶化。常需恢复原有剂量或加大剂遺进行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。
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