各个类型的急性白血病的预后如何？

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各个类型的急性白血病的预后如何？[收起]

2016-09-26 10:34:11 举报

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2016-09-26 10:54:11

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急性淋巴细胞白血病若不进行针对性治疗，一般多在6个月内死亡，平均病程3个月。近20年来，由于联合化疗的采用和支持疗法的加强，加之对中枢神经系统白血病的积极预防，预后有了明显改善。  特别是在儿童病人中更显突出，儿童病人首次完全缓解率高达90%以上，5年生存率可达50%。  一般认为，高危患儿较标危患儿预后差。而成人病人首次完全缓...[展开]

    

急性淋巴细胞白血病若不进行针对性治疗，一般多在6个月内死亡，平均病程3个月。近20年来，由于联合化疗的采用和支持疗法的加强，加之对中枢神经系统白血病的积极预防，预后有了明显改善。
  特别是在儿童病人中更显突出，儿童病人首次完全缓解率高达90%以上，5年生存率可达50%。  一般认为，高危患儿较标危患儿预后差。而成人病人首次完全缓解率则低于儿童，一般为60%〜80%，5年生存率可达20%左右。
  异基因骨髓移植的病人生存率可提高到50%以上，自体骨髓移植稍低。影响预后的因素主要有如下几方面：

(1 )发病时外周血细胞总数高者（>25 x109个/升）提示预后不良。  (2 )伴有Ph阳性，免疫表型为B细胞型，或伴有髓系抗原的表达，形态学为L3型者，均为预后不佳的指标。
  

(3) 在4周内能取得缓解的病人预后较好，而超过4周缓解者预后较差。[收起]

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