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2016-10-26 21:06:57
某些因素可能对痴呆，尤其是AD型痴呆起防护作用。目前对AD型痴呆已提出3种因
素：教育、抗炎药物和雌激素替代疗法。每一因素都通过流行病学研究得到证实。
(1) 教育随着教育程度的增髙可能确实存在痴呆发病率降低的梯度。 这样，缺乏教育 可以被视为导致AD危险增高的暴露因素。 也可能教育是其他有益因素的代理因子。这些可
包括病前...[展开]
某些因素可能对痴呆，尤其是AD型痴呆起防护作用。目前对AD型痴呆已提出3种因
素：教育、抗炎药物和雌激素替代疗法。每一因素都通过流行病学研究得到证实。
(1) 教育随着教育程度的增髙可能确实存在痴呆发病率降低的梯度。
这样，缺乏教育 可以被视为导致AD危险增高的暴露因素。 也可能教育是其他有益因素的代理因子。这些可
包括病前智力，也包括长期饮食或生活方式。一个有关美国修女的纵向研究表明智力或教 育，两者密不可分，可能确实防护AD型痴呆的神经病理过程。
(2) 抑制炎症药物已经观察到类风湿性关节炎和AD型痴呆之间存在负相关，这导致 了进一步的研究。 最近的信息是抗炎药物可能预防或减轻AD型痴呆的症状。这些药物的作
用是抑制被怀疑与AD型痴呆有直接关系的免疫和慢性炎性病理反应。
就此而论，其对AD 的作用在生物学上似乎是合理的。但医生给AD型痴呆病人开抗炎药物还为时过早，除非通
过随机对照试验确定其作用大小，并且要均衡考虑所得结果与使用危险。
(3) 雌激素替代疗法病例对照研究已经为雌激素对AD型痴呆可能的防护作用提供了 线索。
但因为服用雌激素的妇女往往所受教育程度较高，并且在其他生活方式因素上存在差
异，所以上述发现可能起误导作用。同样，只有通过随机对照试验才能确定是否存在保护作 用。[收起]
