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2016-09-28 00:43:36
重视分析妊娠/产褥期的危险因素，如高龄初产/多胎、肥胖、制动、有VTE史、伴其他疾病（高血压、糖尿病、血液病）、遗传性易栓症、病理产科(妊高症、前置胎盘、胎盘早剥等）、获得性因素(抗磷脂综合征/免疫病、恶性肿瘤）以及剖宫产等。
(1)妊娠/产褥期VTE的诊断:对DVT患者首选下肢多普勒超声检查，其敏感性和特异性分别为95%和...[展开]
重视分析妊娠/产褥期的危险因素，如高龄初产/多胎、肥胖、制动、有VTE史、伴其他疾病（高血压、糖尿病、血液病）、遗传性易栓症、病理产科(妊高症、前置胎盘、胎盘早剥等）、获得性因素(抗磷脂综合征/免疫病、恶性肿瘤）以及剖宫产等。
(1)妊娠/产褥期VTE的诊断:对DVT患者首选下肢多普勒超声检查，其敏感性和特异性分别为95%和98% ;其次选择MRI，其敏感性和特异性分别为97%和95% ;D-D检测因受妊娠干扰意义欠佳。
对伴发PE患者，首选核素肺扫描(V/Q)，其次选择CTPA/MRI。
(2)妊娠/产褥期VTE的防治:对于妊娠VTE患者首选LMWH，避免使用口服抗凝药（达比加群、利伐沙班/阿哌沙班），不用维生素K拮抗剂（VKA)，在分娩前24小时停用LMWH。
哺乳期VTE患者首选VKA，而不是磺达肝癸钠和其他抗凝药物，至少持续使用3个月。
对于符合抗磷脂综合征的孕妇，推荐产前应用uFH/LMWH加阿司匹林(75〜lOOmg/d)，在分娩/剖宫产期停用，产后继续使用，至少使用3个月或更长时间。
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