江***
2007-07-10 10:23:40
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg...[展开]
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝“两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。
乙肝五项临床意义如下:
1。
乙肝表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2。乙肝表面抗体:是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。 血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3。e抗原:急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
4。e抗体:它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。 也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5。核心抗体:它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。
其实这个指标和临床意义是要有区别的,所谓阴性阳性都是测试出的值的大小是否超过了临界值,所以说你阴性并不代表你没有,就像你现在这个样子,肯定是肝脏受到了损害,但是你其他的指标都是阴性,其实他们也大多在临界值附近,所以关键是医生根据临床经验判断是否有临床的意义。
就像病理学检测里面,查处甲胎蛋白的值过高,并不说明就一定有癌症,而是要综合其他的值去看,非要总的趋势是向那个方向发展,这样的话,那么指标才有临床的意义。[收起]