扬***
2005-03-16 13:34:23
一、疤痕的预防。
对疤痕的预防主要是尽量减少各种会造成疤痕的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。
(一)治疗因素性疤痕的预防。...[展开]
一、疤痕的预防。
对疤痕的预防主要是尽量减少各种会造成疤痕的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。
(一)治疗因素性疤痕的预防。
1、术前做好充分准备；坚持无菌原则，避免创面感染。
2、坚持无创技术，动作要轻柔，器械要锐利，避免不必要的损伤。
3、坚持无张力原则，要顺皮纹或皮肤张力线方向切开皮肤，减少切口皮肤张力。
4、避免异物存留，以免刀口引起感染。
5、选择适当的手术方法：采用多个Z形手术、尽量少打洞、尽量避免在易形成疤痕的部位取皮。
6、选择合适的手术时机。
7、提高患者的认识，使其很好地配合医护人员。
(二)非治疗因素性疤痕的预防。
1、一般性外力损伤：彻底清创缝合，争取达到一期愈合后。必要时可应用抗生素，预防感染。对于伤后时间超过8小时者，应争取清创后延期缝合，使创面早愈。
2、烧伤：无表皮损伤的烧伤首先去除热源，用普通自来水降温，必要时可用紫草油等烧伤膏外涂包扎；局部有水泡应先抽出疱液，保留表皮，若表皮已破损或污染严重，则以去除为宜；深Ⅱ°及Ⅲ°创面，应尽早行削痂或切痂植皮覆盖创面；特大面积的深度烧伤，采用早期切痂微粒皮移植或大张异体皮开洞嵌入小片自体皮的方法。
二、疤痕的治疗。
目前疤痕的治疗主要有外科手术、硅凝胶疤痕贴、压力疗法、药物治疗、放射治疗等方法。外科手术常用于程度严重的疤痕治疗，治疗效果明显，但费用较高，且存在手术新创口再次产生疤痕增生的风险；压力疗法则常因压力套与疤痕表面摩擦导致表皮破损以及使用过程中的不舒适、肢体末端肿胀等而使应用受到限制。
药物疗法目前主要采用长效皮质激素及抗肿瘤药物，如醋酸去炎舒松、氟尿嘧啶等，这两种药物有较大的副作用。
1982年Perkins等在采用弹力套治疗疤痕时，在疤痕与弹力套之间放入硅凝胶膜以减少摩擦，无意中发现硅凝胶膜在无压力状态下对疤痕同样取得较好的效果。
随后，美、欧、日许多专家采用同样或类似方法治疗疤痕及疤痕疙瘩取得了成功，并引起广泛兴趣和重视。目前，国外学者就硅凝胶膜对疤痕及疤痕疙瘩的防治作用已取得共识。万和整形材料有限公司采用医用硅凝胶材料研制的医用疤痕贴产品经多年的临床使用观察，产品对烧伤、创伤及术后疤痕增生的防治均有良好的效果。
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