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2005-03-15 22:23:31
地塞米松磷酸钠
Disaimisong Linsuanna
Dexamethasone Sodium Phosp...[展开]
地塞米松磷酸钠
Disaimisong Linsuanna
Dexamethasone Sodium Phosphate
【别名】氟美松
【类别】肾上腺皮质激素类药。
【作用与用途】
本品抗炎抗皮肤过敏的作用比泼尼松更为显著，对水钠潴留和促进排钾作用较弱，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
应用同泼尼松。
适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。也用于某些严重感染、损伤、中毒及恶性淋巴瘤的综合治疗。
【剂量与用法】
口服：成人，2-4次/日 1-2片/次，维持量一天0。
5-1片。
肌内或静脉注射：一次2～20mg。
治疗脊髓型多发性硬化、急性脊髓炎、脑囊虫病颅高压，大剂量鞘内注入：5-20mg/次，间隔2-5天1次，共3-7次[384、561]。
【不良反应】
较大量服用，易引起糖尿及柯兴综合征（满月脸、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重）。
神经系统：常规剂量有时可致精神症状[16、1092]。欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍、抑制。呃逆[1091]。
血液系统：低钾血症[156]、低钾性麻痹[1090]、失钾性肾病[1699]。
“冲击”治疗有引起高渗性昏迷者[4012]，表现为多尿、头痛、嗜睡、昏迷、左侧偏瘫、瞳孔右大于左。
过敏反应[233、1390]：表现为面色潮红、胸闷、呼吸困难、上腹绞痛、表情恐惧。
并有致药疹加重[1093]。
并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
偶见：胆道出血、急性胰腺炎、脂肪肝和肝坏死、类固醇性脂膜炎、类固醇肌病、股骨头缺血性坏死、多处骨无菌性坏死[621]、四联球菌性败血症肺炎、肺结核、哮喘、肺动脉栓塞、虚脱、心绞痛、心脏破裂、癫痫发作
（儿童多见）、良性颅内压增高、运动性震颤、永久性脑病、格林-巴利综合征、纵隔脂肪沉着、青光眼、白内障、血栓性静脉炎等。
[289] 可引起播散性出血性水疱及致死[377]。
咽部喷雾也可致上消化道出血[670]。
停药综合征：头晕、乏力、软弱、昏厥倾向、腹痛、背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛。
【注意事项】
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。
有精神病及癔病史者最好不用。
溃疡病、血栓性静脉炎、活性肺结核病人忌用或慎用。
结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。
高血压、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼者一般不宜使用。
糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺机能低下者慎用。
【药物相互作用】[5。84]
合用消炎痛，增加胃肠道刺激。
合用苯妥英钠或司可巴比妥，将加快地塞米松代谢，使其作用减弱。
合用维生素A，可使地塞米松的抗炎作用受抑制。
与维生素B6在同一个容器中混合将产生混浊或沉淀。
与林可霉素联用可致低钾麻痹[822]。
与安乃近合用有致成瘾的报道[836]。
可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用。
【制剂】 ⑴地塞米松磷酸钠注射液：1ml:1mg，1ml:2mg，1ml:5mg。 ⑵地塞米松磷酸钠滴眼液：5ml:1。
25mg。⑶片剂：0。75mg。
。[收起]
