青光眼会遗传吗？

    青光眼有遗传性吗?
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

    在各种类型的青光眼中，继发性青光眼的发病原因比较明确，即由于全身疾病或者眼局部其它疾病的某些因素干扰，破坏了房水循环而引起眼压升高，这种青光眼没有遗传性。
  原发性青光眼和先天性青光眼，它们的发病原因是至今尚未解决的难题，但一致的意见认为，这些青光眼属于有明显遗传倾向性的眼病。  关于原发性青光眼，国内外大量的调查资料显示，不同类型青光眼的发病率在不同的种族间有明显的差异，青光眼患者的亲属的发病率高于一般群体的发病率。
  不同类型的青光眼有不同的遗传基础，例如前房的深浅和房角的宽窄等，但具体的遗传方式目前还不十分清楚，一般认为是同时受到某些先天遗传因素和后天环境因素共同影响的结果。  例如，既有可能是青光眼本身的直接遗传，也有可能是通过某些与青光眼发病有关的解剖结构和组织特性等的间接遗传，从而增加了发生青光眼的危险系数，在后天某些因素的激发下促成了青光眼的发病。
  举例为证，中国人多见闭角型青光眼，其共同的眼球解剖结构特点是前房浅和房角窄等，其中急闭青光眼多发于老年女性，并且伴有明显的诱发因素。  有学者调查了闭角型青光眼患者的家族发病率，结果是一级亲(父母子女兄弟姐妹)为7．11％，二级亲(叔伯姑舅姨)为2．33％，均高于一般人群发病率的1。
  0％。西方人多见开角型青光眼，其中黑种人多于白种人，有学者也调查了开角型青光眼患者的家族发病率，结果是近亲家属的发病危险性至少为普通人群的5-6倍。  至于先天性青光眼，遗传的变异程度更大，既有可能源于异常基因，也有可能源于基因突变，具体的发病机制还不明确。
  出于优生的目的，现在已经有文献提出，用基因诊断的方法诊断胚胎期的先天性青光眼，但距离临床实际应用还为时甚远。

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