1***
2008-05-25 14:06:41
青光眼(glaucoma)眼内压调整功 能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病。...[展开]
青光眼(glaucoma)眼内压调整功 能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色,故有此名。
青光眼是眼科一种疑难病,种类很多,常见的分急性和慢性两类,其中女性急性充血性青光眼较多,是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大、视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。
危害视力功能极大,是一种常见疾病。这种病必须紧急处理采用手术较好。
男性开角角青光眼较多,其他年龄段的慢性闭角青光眼较多,都是一种慢性青光眼,特点为:病程进展缓慢,眼压增高,视野典型缺损,视乳头凹陷及萎缩。
多为双眼先后患病,少有自觉症状,具有失明的危险性和家族遗传性。 此病发病原因不明,但有几种不同学说:① 与遗传有关;② 细胞免疫功能低下;③ 与精神、情绪有关(长期紧张、忧虑);④ 内分泌功能失调等。
这种病房角多为宽角,亦可有窄角,房角在高眼压时也是开放的,眼压经常在正常范围之内。
慢性闭角性青光眼:病因与情绪紊乱、过度疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。 这些因素引起房角闭塞有其特点:① 虹膜的高褶特点是前房轴深,并不过浅,只是虹膜根部偏前,周边虹膜拥挤形成窄房角。
长期只有部分房角关闭,若眼压不发生急性剧烈升高,不引起急性发作及充血。② 虹膜膨隆,全部虹膜向前膨隆,房角闭塞发生在房角入口出,房角从不突然关闭,而是逐渐关闭。
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。特在这里借百度·百科,向大家阐述一下各种青光眼的临床症状。希望大家都能对青光眼有更深入地认识,做到早发现早治疗。
一、先天性青光眼:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。
30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。
10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。 此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。
一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动哭 闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。
此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查眼压,可能正常,而眼底检查不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼:发病年龄3-30岁之间。
此型临床表现与开角型青光眼相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。 90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才知道是青光眼。
有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,视力也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。
二、原发性青光眼:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等:
1. 急性闭角型青光眼:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。
多发于中老年人,40岁以上占90%。 女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。
如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。
急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2. 慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。
休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。
。[收起]