陈***
2016-09-24 11:20:12
(1) 蛔虫症此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,吃冲洗不干净甚至不洗的水果,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦;当环境改变或小儿发热、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重,常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫,有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫,完全恢复后照常玩耍...[展开]
(1) 蛔虫症此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,吃冲洗不干净甚至不洗的水果,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦;当环境改变或小儿发热、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重,常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫,有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫,完全恢复后照常玩耍;每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可以不是每天发作,也可每天发作数次。
(2) 肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下小儿。发病前常有咽痛、发热、倦怠不适等前驱症状,然后才出现脐部及右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升,体检时脐周及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定。
(3 )肠套叠肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2〜12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。
(4) 嵌顿疝小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。 脐疝发生嵌顿的机会很少,多数是由于腹股沟疝发生嵌顿而造成的腹痛。
(5) 过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。
首先表现为皮肤紫癜、面积大小不等、表面紫红色、压之不褪色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛但肚子软;可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色,它是由于肠管内壁出血、水肿造成的;有的小儿还可伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。
(6) 细菌性痢疾本病以夏、秋两季多发。常起病急骤,先有发热达391,甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。
(7) 肠痉挛肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中很常见的情况。 其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。
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