张***
2016-12-07 18:00:04
糖尿病患者冠心病 的发病率较无糖尿病者高2〜4倍。糖尿病患者约占急性冠状动脉综合征 (ACS>患者的20%左右，其冠状动脉病变广泛、病变不稳定。 几乎所有2 型糖尿病患者均有胰岛素抵抗，高胰岛素血症和胰岛素抵抗可引起一系列
代谢紊乱，如高血糖、高血压、血脂异常等，加速动脉粥样斑块形成和减慢其 降解速度。 临床研究发现，...[展开]
糖尿病患者冠心病 的发病率较无糖尿病者高2〜4倍。糖尿病患者约占急性冠状动脉综合征 (ACS>患者的20%左右，其冠状动脉病变广泛、病变不稳定。
几乎所有2 型糖尿病患者均有胰岛素抵抗，高胰岛素血症和胰岛素抵抗可引起一系列
代谢紊乱，如高血糖、高血压、血脂异常等，加速动脉粥样斑块形成和减慢其 降解速度。 临床研究发现，糖化血红蛋白每增加1%，冠心病事件增加 10%〜18%。
对2型糖尿病随访10年,心血管病死亡率是对照组的3倍； 糖尿病患者中约70%最终死于冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病，故糖尿
病被称之为冠心病的等危症。因此，防治动脉粥样硬化是改善糖尿病患者 预后的重要措施之一。
治疗方法同一般冠心病，如使用ACEI、他汀类、阿司 匹林、P•受体阻断剂等，对有心绞痛症状者宜首选用硝酸酯类和CCB。糖尿 病合并冠心病、尤其是合并心功能不全的患者，应用P受体阻断剂减少心肌 梗死的危险23 %和减少心功能不全患者死亡率，但不增加糖尿病的并发症。
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