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2016-09-19 11:59:24
烧伤合并颅脑外伤的护理要点如下:
(1)伤后禁食24小时,三天内适当限制水、盐摄入量。
(2)警惕有无继发性烦内出血的征象。密切观察伤员血压、呼吸、脉搏和瞳孔的变化,根据情况及时采取相应的措施。
(3)观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。
(4)观察有无消化道出血及其他并发症。对顽固性呃逆者,...[展开]
烧伤合并颅脑外伤的护理要点如下:
(1)伤后禁食24小时,三天内适当限制水、盐摄入量。
(2)警惕有无继发性烦内出血的征象。密切观察伤员血压、呼吸、脉搏和瞳孔的变化,根据情况及时采取相应的措施。
(3)观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。
(4)观察有无消化道出血及其他并发症。对顽固性呃逆者,应警惕胃出血。
(5)保持呼吸道通畅。
对分泌物多或昏迷者,应吸痰,必要时行气管切开。
(6)用脱水剂,速度要快,20〜30分钟输完250ml。静脉补液速度宜慢,每分钟60〜70滴左右。应用时,均应随时对血渗透压及电解质进行监测,如偏高或偏低,应及时纠正。
(7)对尿失禁或尿潴留者,应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时,准确记录出入量。
(8)对急性期有蛛网膜下腔出血,头痛明显者,应协助医生行腰椎穿刺,放出血性脑脊液。
(9)对颅底骨折患者,要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及烦神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者:见脑脊液漏的护理。
(10)头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤,应剪短伤口周围头发,用消毒液擦净,不冲洗,不用任何外用药。
用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。
(11)四肢肌张力极髙的患者,应注意被动活动四肢关节。
(12)保持伤口敷料清洁干燥。
(13)保持伤口引流通畅,观察颜色、量、性质,勿折、勿压引流管,翻身、拍背,保持皮肤完整。[收起]