何***
2018-07-25 17:59:50
治疗方针
抗病毒、抗菌治疗、手术治疗、防治并发症。
十七 药物治疗
1。脑炎(1)抑制病毒在体内复制:无环鸟苷、...[展开]
治疗方针
抗病毒、抗菌治疗、手术治疗、防治并发症。
十七 药物治疗
1。脑炎(1)抑制病毒在体内复制:无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。(2)防止病毒穿入细胞:金刚烷胺、环辛胺。
(3)使人体细胞产生抗病毒蛋白:干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。(4)防止病毒吸附:丙种球蛋白、胎盘球蛋白。 2。脑膜炎(1)在应用抗生素的同时,对于儿童患者应加用地塞米松。
(2)颅内压增高者应用20%甘露醇脱水。(3)出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。3。脑脓肿原则上应选用对致病菌敏感的,容易通过血-脑脊液屏障的药物。脱水药物主要用来降低颅内压,缓解颅内压增高的症状,预防发生脑疝。
在应用抗生素的同时,也可应用肾上腺皮质激素,以改善和调整血-脑脊液屏障的功能,降低毛细血管的通透性,减轻脑脓肿周围的脑水肿。
十八 手术治疗
脑脓肿:包括穿刺抽脓术、导管持续引流术、切开引流术、脓肿切除术等。
十九 其他治疗
注意营养和维生素的补充,注意水、电解质与酸碱平衡的调整。
二十 预后情况
化脓性脑膜炎病情凶险,病死率和病残率较高。脑炎轻症预后良好。少数遗留癫痫、肢体瘫痪等后遗症。
脑脓肿:及时治疗,多数能治愈,但易遗留后遗症。
二十一 日常护理
1。脑炎(1)预防虫媒、蜱传脑炎消灭蚊虫,防止被蚊虫或蜱叮咬,少到有蜱的森林或野地。 (2)妊娠后期证实有生殖器单纯疱疹病毒感染的妊娠妇女,施行剖腹产可防止新生儿受感染。
(3)预防感染感冒,感冒早期服用大剂量的维生素C,减轻感冒症状,缩短感冒时间。2。脑膜炎(1)病室保持安静,经常通风,为避免强光对患者的刺激,宜用窗帘适当遮蔽。(2)口腔及皮肤护理,患者因发热、呕吐、饮食少等常有口臭,要认真做好口腔护理,口唇有疱疹涂擦1%甲紫,干裂者涂石腊油,要保持皮肤清洁干燥,特别是瘀点、瘀斑的皮肤,有时有痒感避免抓破。
3。脑脓肿(1)术后按医嘱服用抗生素等药。定期复查。(2)根治脑脓肿的病源,如中耳炎、鼻炎、乳突炎等。(3)注意个人卫生,防止口腔疾患。[收起]