淋巴结炎？

    淋巴结炎
 （一）什么是淋巴结炎：

在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎。
  

细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。  长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。
  引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

（二）急性淋巴结炎：

1，症状：

急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。
    较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。
  如不及时治疗，可引起败血症。

2，治疗：

中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。  汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：

金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g

白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g

发于头颈部及上肢者加升麻9g；发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。
    

水煎服，日2次。第二，毒热壅盛。

为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红、水肿，伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用：

金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g

贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g

发热重者加黄连6g，黄芩10g，黄柏10g, 桅子6g;便秘者加大黄8g。
    

水煎服，每日2次。

外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁，加适量白糖，每日1剂，日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g，水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
  

3，注意：

患者平时应注意劳动保护,避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。  若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
  平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

（三）慢性淋巴结炎

1，症状：

局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。
    病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。

慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。
  

2，治疗：

一、全身治疗。

1．急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。  

2．结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0。
  5g，每日2次肌注。

3．支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

二、局部治疗。

1．外敷消炎散以消炎止痛。 

2．敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。
    

3．封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗。

1．化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。
  

2．对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。    
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