婴幼儿出夜汗是何因？如何解决？

    盗汗 

医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
     


盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。
   


轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。  一般不伴有不舒适的感觉。
   


中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
   


重型盗汗的病人，汗液极易泄出。  入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。
  汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。  这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。
  平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。 


轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“ 脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。
     


怎样区分生理性和病理性盗汗? 


盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。
   


(1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。  若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。
  其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。
     


(二)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。
  但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。   


结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。
  除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。 


综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。
    作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。 


盗汗病人应怎样自我养护? 


中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。
  在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点： 


(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。   


(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。
  如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。 


(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。
       


(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。 


(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。
  还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。[收起]

    　        小宝宝睡觉时为何出汗那么多
小宝宝睡着了，额头、鼻尖就渗出大粒大粒的汗珠，胸背部也是汗涔涔。白天精神很好，能吃会玩的宝宝，在天气不太热的季节为什么会出这么多汗？是不是生病了呢？

　　生理性夜汗属正常

　　原因：要从汗液的排泻说起。
    汗液是由分布在皮肤的汗腺产生并排出的，受交感神经控制。出汗的多少与汗腺的发育情况和交感神经敏感性有关。婴幼儿的汗腺和神经系统发育都还不完善，同时，新陈代谢旺盛，皮肤微血管分布多，含水量大。
  这些生理特点就是婴幼儿夜间出汗的主要原因。

　　有些活泼好动的孩子，白天运动量大，产生的热量多，机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去，热量积聚在宝宝体内，宝宝晚间体温可达38℃左右。
    宝宝入睡后，产生的热量减少，交感神经敏感性减弱，身体便通过出汗散发多余热量，以维持机体正常体温。

　　夏天天气闷热，卧室通风不良，宝宝更容易出汗。这种出汗在医学上称“生理性出汗”，一般都发生在上半夜刚入睡时，深睡后汗液便逐渐消退。
  
  对于生理性出汗，家长不必过于担心，这只是宝宝生长过程中一种生理现象，随着宝宝年龄的增长，这种现象会逐渐减少。  

　　对策：需要注意的是，对于出汗多的宝宝应适当减少白天、尤其是临睡前的活动量，不要给他们吃大量的热食和热饮?。[收起]