放射性肠炎的预后如何？

    如病人无全身性血管病变基础，加上支持疗法和静脉高营养，体质较好者，大多数不会形成持久而顽固的放射性小肠炎， 可望逐渐恢复，2/3的轻型放射性肠炎病人亦可在4~ 18个月内好转或痊愈。
  有人认为，广泛的盆腔手术如再予以放射治疗，则病变组织  血液供应更加不良，其预后常较差，据估计放射性肠炎的死亡率 为 15%~37%。  一般认为，放射性小肠炎的预后较放射性结肠、直肠炎为 差。
  关于放射性肠炎是否存在癌变的问题，一般认为小肠炎不会  癌变，至于放疗后患者发生的直、结肠癌是否与放疗直接有关说 法不一。有人对盆腔区放疗的妇女经10年随访分析，发现其直、 结肠癌的危险性增高1。
  2~8倍，因此主张对放疗10年后的病人  应每1~2年做一次肠镜检查，以早期发现直、结肠癌。  (1) 由于个体差异性不同，大部分人对照射的耐受性是无法 预料的，尤其是炎症或术后的粘连使肠袢固定、子宫切除或原先 已有血管病变者（如动脉硬化、糖尿病和髙血压等），所以，应  彻底切除原发的恶性病变，避免放射性治疗。
  如必须放射治疗 者，放射治疗前应做好周密的计划，精确计算放射剂量，正确进 行技术操作和在患者体内预置监护装置等，均至关重要。  且在放  疗过程中注意密切随访。(2) 有人认为，放疗前应用灭滴灵对正常直肠黏膜有防护作 用，同时能减少对照射有耐受性的肿瘤细胞，因此可降低照射量。
  (3) 也有人认为，阿糖胞嘧啶能保护肠上皮细胞的抗放疗作用，因而能提高正常细胞的存活率。[收起]