关于结肠炎

    肠炎是各种肠炎的总称，包括急性肠炎，出血性坏死性小肠炎，缺血性结肠炎，伪膜性肠炎，放射性肠炎，溃疡性结肠炎，痉挛性结肠炎等。

结肠炎病变主要在结肠。结肠炎包括：溃疡性结肠炎、克隆病、过敏性结肠炎等。
  其中以溃疡性结肠炎与过敏性结肠炎最为常见。

溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠病，与感染、免疫等因素有关。  病变主要在结肠，以溃疡为主，为器质性的慢性肠炎。
主要症状为：
腹痛、腹泻、脓血粘液便。
  病程慢长，轻重不一，常反复发作，不易彻底治愈。但大部分病人预后良好，轻症经治疗可长期缓解。此外，本病还有贫血、血沉增快等全身表现。X线钡剂灌肠与纤维肠镜检查可发现结肠有溃疡、出血等器质性改变。
    

而过敏性结肠炎，则是一种功能性疾病，又叫结肠功能紊乱、肠易激综合症、痉挛性结肠炎等。
发病原因多与过度劳累、精神紧张、饮食失调等引起肠道功能紊乱有关，情绪波动，如紧张、焦虑、受凉、饮食不当等常是引起该病诱因。
  
其临床表现是：腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻或便秘。  腹痛为发作性，常在进食或冷饮后加重，排便排气后减轻。腹泻者粪便多为糊状，可含粘液，但绝无脓血便发生。腹泻多在早、晚餐前后发生，便意急。
  有的以便秘为主，有的以腹泻为主，有的则为腹泻与便秘交替发生。它与炎性肠病的最大区别是经检查肠道无器质性病变。

疑有结肠疾病时，应做便常规、血常规、结肠等检查，以明确是功能性或肠道器质性病变。
    

二、治疗：
如为慢性溃疡性结肠炎，应在医生指导下进行规范治疗，或服用艾迪莎、口服皮质激素、药物保留灌肠等治疗。

对于结肠功能紊乱药物治疗：
1、复方苯乙哌啶，对腹痛、腹泻为主的结肠功能紊乱效果较好。
  大便次数不多者，开始可1 片，日3 次服，好转后可每天服1~2片，早晚各1 片；大便次数正常后可停服。  
若腹胀明显，可给予：
2、肠道菌群调节剂——乳酸菌素片、乳酶生等可调节肠道菌群，治疗结肠功能紊乱引起的消化不良、腹胀、腹泻等。
  
3、助消化药——可用多酶片，中药制剂如：健胃消食片口服，保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。
2、中药治疗： 
五更泻的首选药物是“四神丸”，具有温肾暖脾、固肠止涩之功效。  每天中午晚上各服6g，可以获得良好疗效。
   
补脾益肠丸、结肠炎丸等，亦可选用。胃肠虚寒者，可服附子理中丸。 

慢性肠炎饮食注意
以柔软、易消化、富含营养、有足够热量、低脂、少纤维为原则，并应少食多餐。
1、少纤维、低脂肪——高纤维及高脂食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，不易消化，对肠道不利，故应限制。
    多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，应少吃。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主；
2、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。
  最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化、半流、少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。   
3、腹胀、腹泻时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食，如薯类、白萝卜、黄豆等；忌食牛奶及其他乳制品，以免加重腹泻与腹部胀气。
  
4、要养成生活规律、放松精神，慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。  
5、可适当增加运动、增强体质、以加速神经功能的恢复。
  
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