老年糖尿病患者要注意什么／

    糖尿病饮食的注意事项 
    1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
  
2、 糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。  
3、 糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。
  由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。  另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
  
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
    
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7。8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
  
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。  针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
  
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
    
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
    

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    营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。
  如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 

含糖低的蔬菜。  如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 

多吃含钙的食物。
  缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
     

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
   

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。   

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。
  糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。  其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。
   

2，高血压的则要少盐，低脂，清淡饮食，别的参考上面。别和糖尿病的饮食冲突就可以了。 

3，注意点：体育锻炼，饮食控制，乐观心态，充分休息，戒烟戒酒，避免感染。血糖和血压要经常检测，三个月左右查下肝肾功能。
    
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高血压的老年糖尿病患者需要在医生指导下，服用正规降压、降糖药物严格控制血压、血糖，预防心脑血管疾病等并发症的发生。欢迎在线在线。[收起]

    糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心脏、血管疾病及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高［1］。糖尿病是老年人中的常见病和多发病，它不仅会引起多种并发症，而且是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一。
  老年人糖尿病发病率较青年人为高，多由于营养过度、热量过高、运动减低和肥胖所致，在症状、体征、化验及并发症和治疗上与青年人不尽相同，有着其自身的特点。  老年人糖尿病大都属于非胰岛素依赖型糖尿病（2型），起病缓慢，病情较轻，症状隐匿或无［2］。
  家庭护理在老年性疾病的护理中发挥着不可替代的重要作用，是控制血糖、降低医疗费用、减轻痛苦的关键。下面就老年糖尿病患者的家庭护理内容、实施方法及重要性进行综述。


    1  老年糖尿病患者家庭护理的内容


    老年人各器官的生理功能逐渐衰退，其机体处理糖的能力也逐渐减弱，表现为血糖升高，尿糖阳性，常伴有低血糖反应的特点，所以，对老年糖尿病的患者应提高护理认识［7］。
    


    1。1  合理控制饮食  对于老年糖尿病患者来说，控制饮食非常重要。尤其是肥胖者，一经明确诊断，就要马上控制饮食，减轻体重。一般轻型糖尿病患者，往往只需要坚持控制饮食，就能有效地控制糖尿病［2］。
  


    1。2  坚持适当运动  俗话说“运动是治疗糖尿病的良方”，老年糖尿病患者最好由家属陪同，每天做一些适当的运动［2］。  


    1。3  家庭药物治疗  当饮食控制与运动疗法对病情不能满意控制时，需要口服降糖药物治疗。
  因为老年人糖尿病大多属2型，一般不需要胰岛素治疗，但当病情不稳定或心情特别高兴时也容易于午饭前或晚饭前出现低血糖症。这就要求患者及家属了解有关低血糖的知识，以便及时识别和处理低血糖发生时血糖快速下降。
    其症状表现为：饥饿感、恶心、呕吐、软弱无力、紧张、焦虑、心悸、脉快、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等。为了防止低血糖的发 生，就应做好病情观察记录，胰岛素可酌情减量。
  在胰岛素作用最强时和活动量明显增大时要注意低血糖症的出现；外出办事、游玩时应按时吃饭；保持情绪稳定；患者身上要常带一些糖块、饼干，以备发生低血糖反应时急用；一旦发生低血糖，就应立即进食一些容易吸收的糖分，如果汁或果糖等［2］。
    


    1。4  进行家庭监测  现在人们生活水平提高了，为了便于更好观察患者病情，家庭中可以购买一台稳捷基础型血糖仪，它是专为糖尿病患者进行血糖监测而设计制造的，简单、方便、快捷、稳定、准确，还便于携带。
  家庭有了它，就可以有规律地监测血糖，能为患者有效地控制糖尿病提供有益的信息，帮助选择适当的饮食、运动和药物。  老年糖尿病患者在生活中应该保持乐观的情绪加上家人的关心照顾，认真对待疾病，养成良好的生活习惯，定期检查血压、血脂、眼睛、足部等，以积极的态度面对糖尿病［2］。
  


    1。5  家庭中老年糖尿病患者的心理护理  迄今为止，已有多项研究证实，心理社会因素、社会支持及患者个性特征在糖尿病发病及血糖水平的控制中起着重要作用［3］。  心理社会因素影响糖尿病的发病及血糖的调节。
  糖尿病不仅是多发病，而且是一种严重影响人类健康的全身性终生疾病。在漫长的病程中，糖尿病使患者和家属承受极大的痛苦，给社会医疗保险带来沉重的经济负担。因此，社区医务社会工作者应有针对性地为存在心理、社会问题的老年糖尿病患者提供各种心理咨询、心理治疗和社会支持，使这些患者得到高质量的，集医学、心理、社会为一体的全方位服务。
    


    在家庭治疗的老年糖尿病患者往往病情较轻，家属及社区护理要让患者懂得利害关系，不得掉以轻心。并指导患者正确测血糖、尿糖及正确注射胰岛素，轮换注射部位，准确用药剂量。
  了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。让患者及家属知道潜在低血糖的表现，如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。  应鼓励患者坚持定期来医院检查和咨询［4］。
  


    1。6  预防各种并发症  老年糖尿病患者各方面功能减退，应按患者的生活方式、营养和健康状况来进行护理，向患者讲解糖尿病的基本知识，尤其是长期坚持治疗的意义、目的和重要性，教会患者自我检测的方法，建立规律的生活制度，预防各种并发症［5］。
    


    1。7  家庭健康教育  由于老年人生理功能的退行性变化，故反应迟钝，注意力不易集中，记忆能力差，缺乏综合归纳能力，接受教育的能力差，但是，老年糖尿病患者的健康教育在家庭护理中又是必不可少的。
  


    2  如何实施家庭护理


    2。  1  饮食护理的实施  （1）主张以低脂肪、适量碳水化合物及高纤维素饮食。尤其血脂高的患者必须限制脂肪类及高胆固醇类食物的摄入量，如动物油、肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等。
  可食用的脂肪以不饱和脂肪酸为宜，如鱼、禽类等。当患者控制主食有饥饿感时，可以用黄瓜、芹菜、西红柿、生菜、南瓜等含碳水化合物少的蔬菜来补充。  进食一定量的高纤维素食物如粗粮、芹菜等，可降低餐后血糖和改善糖耐量，并减少胰岛素和口服降糖药的用量。
  （2）在下列条件下，可试吃少量水果。水果中含葡萄糖和果糖等，食入后消化吸收很快，便血糖迅速升高，所以一般不要吃水果但这并不是绝对的，如果血糖控制较为稳定，可在午饭前或晚饭前试吃少量水果，但在进食后1～2 h要连续观察尿糖情况。
    体力活动增多时也可试吃少量水果，水果中碳水化合物含量，以西瓜为低，香蕉为高。（3）少吃甜味食品，目前市场上销售的无糖食品，其中甜味品多为山梨醇等，它们在体内代谢的某一过程中不需要胰岛素。
  但对于病情控制不好的人不宜食用［2］。合理的膳食热量是糖尿病饮食治疗的首要原则。  合理分配三大营养物质，保持营养平衡，增加食物纤维的摄入量，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入［4］。
  


    2。2  运动护理的实施  （1）使血糖水平下降；（2）降低血脂、使甘油三酯浓度下降，高密度脂蛋白胆固醇浓度明显增加，有利于预防并发症；（3）可调整体重，对于肥胖型老年糖尿病患者，运动加控制饮食更容易减轻体重，增强胰岛素的敏感性；（4）增强体力，改善脏器的功能，并使人心情舒畅。
    运动方式可根据个人爱好、生活环境来选择，一般以散步、打太极拳、做广播体操等多种轻型活动为宜，以不感觉劳累为度［2］。


    2。3  药物的护理  降糖药各有不同作用及特点，特别是老年人在应用降糖药物方面，应注意以下几点：（1）服用优降糖时，因其强而快的降血糖作用，易发生低血糖反应。
    （2）服用降糖灵应注意胃肠道症状，如食欲减退、恶心呕吐、上腹部不适、腹泻等表现，此外，还可能诱发乳酸中毒，故应小剂量，短期应用。（3）老年糖尿病患者有肝肾功能减退都不宜服降糖药。
  （4）注射胰岛素部位应经常更换，以防局部组织硬化，肌肉萎缩及胰岛素吸收不良


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    　糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。特别是老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类药物时易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免一日3次用药。
  小剂量时可早晨一次全服用，中剂量时则早晨服2/3，中午服1/3，晚间不用。
  老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。  即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。
  一直到血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现精神神经症状，如昏迷等。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死，这都是很危险的。
    
  老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应。有些老年人过去有肝炎、肾炎史，故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂，否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢，经肾排出。
  所以在肝肾功能不良时应慎重选药。


高血压糖尿病患者多吃蔬菜少吃盐 

    对高血压患者冬季日常饮食调配时应注意以下几点：1。  限制钠盐摄入，增加钾的摄入：高血压病患者每日摄入量以低于5克至6克为宜。
  香蕉、橘子汁、花生、豆类及豆制品均为含钾丰富的食物。2。注意钙和镁的补充：补钙有利于血压降低，高血压病人除肾结石者外，每天应供给1克钙，相当于碳酸钙2。5克。含钙丰富的食物有：脱脂奶、豆制品等。
    3。注意限制热能：肥胖者首先要减体重。另外，高血压和高血脂、动脉硬化往往互为因果。因此，高血压和心脏病患者亦应注意控制膳食脂肪和胆固醇摄入，每日摄入胆固醇应少于300毫克。
  4。其他：应禁烟，少饮酒。茶水、咖啡不宜太浓。多吃水果、蔬菜，多吃含纤维素多的食物，保持大便通畅。   

    冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增。
  这也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病人必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制定科学饮食方案，控制主食，忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食，如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。
    

 
  糖尿病知识－－东方糖尿病网
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