脑垂体微线瘤应不应该做手术吗？

    垂体瘤是一组从垂体前叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。可表现为头痛、阳萎、视力减退、视野缺损、肥胖、尿崩症、嗜睡、多食、厌食等。此外可有促性腺激素、促甲状腺激素、促肾上腺激素等激素分泌异常所导致的各种症状。
  Ｘ线摄片、ＣＴ、MRI及血液内分泌检查能明确诊断。 
三．垂体瘤的治疗
目前垂体瘤的治疗主要分三类：药物治疗、立体定向放射外科治疗及手术治疗。  
药物治疗的主要目的是减少激素分泌或拮抗激素作用而控制临床症状，特别对于垂体泌乳素腺瘤无视力视野障碍者可作为首选。
  药物有溴隐亭（PRL腺瘤）、赛庚啶（ACTH腺瘤）、Sandosta-tine（TSH腺瘤）、善龙 (GH腺瘤) ，
立体定向放射外科治疗——伽玛刀(r-刀)及X刀治疗：r-刀是一种将钴60的r-射线特殊聚焦，利用立体定向外科原理，选择性地确定包括正常或病变组织的颅内靶点，大剂量地照射靶点以达到治疗目的，代替手术切除脑内病灶的设备。
    适应于体积较小，距离视神经5毫米以上，通常视力无明显损害；手术后有残瘤；年老体弱全身情况很差，不适应其他治疗的垂体瘤。   
  手术治疗可以消除或者占位效应，降低复发率以及使激素水平下降或将其控制在正常水平范围，对于垂体无功能大腺瘤和分泌型垂体腺瘤患者，特别是视力视野已受损害手术治疗是首选。
    随着显微神经外科技术的发展，手术疗效越来越好，术后并发症的发生率及死死亡率越来越低。手术方式常常有:经颅手术、经蝶窦入路手术和经内窥镜垂体瘤切除术：
应该说多数垂体瘤明确诊断后都需要，但对于偶然发现的尤其是垂体无功能微腺瘤患者，随诊观察是最好的选择，因为很多垂体表腺瘤患者终生无临床表现，生活质量和寿命也不受影响。
    由于垂体腺瘤的生物学特性有些肿瘤细胞生长到一定程度即不再继续生长，临床上形成所谓的“静止瘤”,任何干预措施都不利。只有出现明确的与垂体瘤相关的症状或者是在随诊中有肿瘤增大的表现时才需进行治疗。
  对于一些绝经期的女性泌乳素腺瘤患者，也可以随诊观察，因为雌性激素水平下降可以延缓肿瘤的
手术指征：（1）肿瘤占位或压迫症状明显，（2）药物治疗无效或虽然激素下降但仍有肿瘤压迫症状或其它并发症；（3）服药过程中出现严重药物反应以及治疗过程中出现肿瘤卒中等严重并发症；（4）因经济或的风险它原因不能服用药物者。
    对无功能型垂体微腺瘤，可以在定期随访、定期复查鞍区MRI的情况下，不急于手术治疗；但对于大腺瘤(>1。0cm)或巨大腺瘤(>3。0cm)，应尽快手术。
理想的治疗目标是：控制肿瘤生长；消除或减少占位效应并防止并发症；控制激素水平在正常范围内；缓解由于激素分泌紊乱引起的并发症。
    
  至于手术的风险肯定是有的常见的并发症有视力受损、脑膜炎及生命危险等，但已降至2%左右，其它包括：尿崩症、脑脊液鼻漏、术中术后出血、术后感染、颅神经麻痹、鼻中隔穿孔、术后鼻出血等等。
  你应该带着资料到省城级的医院，脑外科及神经科咨询一下，会给你满意答复的，祝安

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