为什么慢性咳嗽不要盲目治疗？

    

研究表明，引起慢性咳嗽的常见病因有鼻后滴漏综合征，咳嗽 变异性哮喘，胃食管反流综合征，嗜酸粒细胞性支气管炎，气管、支 气管良恶性肿瘤，服用血管紧张素转化酶抑制药等。
  

(1)鼻后滴漏综合征由鼻炎、鼻窦炎等疾患所致，患者的鼻腔 分泌物后流入咽喉部或呼吸道，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。  对于 这类患者，改善鼻部症状可获满意疗效。

(2)5%〜6%的支气管哮喘患者缺乏典型的哮喘症状，而仅仅 表现为顽固的咳嗽，常被误诊，支气管激发试验可明确诊断。
  吸入 糖皮质激素及支气管扩张药治疗可使病情得到有效控制。

(3)胃食管反流综合征可因胃液反流刺激食管黏膜或吸入呼 吸道引起咳嗽，患者可伴有反酸、嗳气、胃部烧灼感等胃肠道症状， 但也有部分患者不伴有上述症状，需行24小时食管pH值监测来 明确诊断，目前很多医院常规不开展这种检查，患者可选择具备条 件的医院就诊。
    对于这些患者可给予^12受体拮抗药抑酸治疗， 并结合减肥、戒烟、避免饮食刺激等辅助治疗。

(4)因高血压而服用血管紧张素转化酶抑制药降压的患者中， 40%可发生咳嗽，停用该类药物即可止咳。
  

对于上述检查及治疗仍不能确诊并缓解咳嗽的患者，可进行 痰细胞学检查、肺CT及支气管镜等检查，以除外气管、支气管良 恶性肿瘤等。  

慢性咳嗽对患者的生活、工作及睡眠将会造成严重的影响，甚 至会影响呼吸和心脏功能。
  因此，当出现3周以上的咳嗽时，患者 切勿盲目自服一些抗生素及镇咳药，应到正规医院的呼吸科门诊就诊。[收起]