老年人用药应注意哪些问题？

    

(1)老年身体特点:进入老年期，人体各项功能逐渐衰退，抗病 能力下降，概括起来有以下几个方面。

①药物的吸收。老年人胃肠黏膜细胞数量减少，消化道蠕动 功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血供减少。
  这些因素均可影响所服药物的吸收，从而降低其疗效。

②药物的代谢。  药物要在肝脏氧化、还原和水解，老年人代谢 比较缓慢。随着年龄的增长，老年人的免疫功能也逐渐降低，容易 发生变态反应，因而易引起药物敏感和中毒。
  

③药物的排泄。老年人的肾单元随年龄增长而减少，肾小球 滤过率及肾血流量减少，药物的排泄受到限制，从而出现药物的 蓄积。  

④药物的分布。老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而 脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积。
   因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

(2)注意事项

①用药适应证要强，品种要少。老年人中常出现的肥胖、动脉 硬化、高血压、冠心病和糖尿病等，彼此之间是有内在联系的。  对 此，要抓住主要矛盾积极治疗，不可多种药物一拥而上。
  要抓住主 要矛盾，选择针对性强、疗效好、药物不良反应小的药物，用药尽量 简单，品种要少，一种药物能解决问题决不用两种或两种以上的药 物，这样可避免药物相互作用而发生不良反应。

②选择合适的剂型和给药方法。
  慢性病者尽量用口服制剂 (如片剂、胶囊剂或溶液剂），老年人尽量不用缓释片，因释放慢，吸 收量增加，易产生毒性。  注射用药对老年人产生的不良反应较其 他方式严重。所以，应尽量多采用口服药物治疗，只有在危、重、急 和无法选择口服药等情况下，才宜选择注射用药。
  

③要遵照医嘱服药。要按医生处方所规定的用药剂量、次数 和疗程用药。未经医生同意，不得自行增加或减少服药的次数和 剂量，到疗程时要及时停药或减量。  由于老年人常出现漏服、重 服、多服、误服等现象，可影响药物的疗效和疾病的康复，或增加药 物的不良反应，所以老年人用药时最好有人为其“把关”。
  

④要注意时间和方法。要选择最佳的服药方式和时间，千万不可自作主张，一定要遵照医嘱，才能收到疗效。早晨宜空腹服人 参蜂王浆一类滋补药。  饭前宜服用的药物为健胃片、甲氧氯普胺、 复方氢氧化铝、消炎利胆片等，可以保持药物的有效浓度，发挥作 用快。
  饭后服用的药物为阿司匹林、吲哚美辛、阿奇霉素、复方磺 胺甲嗯唑等，可以减轻胃肠道的刺激。睡前服用的药物为催眠药、 缓泻药。心绞痛患者一定要随身携带药品，如硝酸甘油等。  

高血压病患者一定要注意血压的自然波动（即上午9:00〜 11:00,下午3:00〜6:00)降压药应在这两个高峰期的半小时前服 用。
  同时应注意，轻度血压高者睡前最好不服药，中度患者也只能 服白天的1/3量。[收起]