神经衰弱的概念是什么？

    

1880年Beard发表了神经衰弱的专著。次年，Mitchell提出了一个详细而极有诱惑力的
治疗方案，即在优美舒适的条件下静养，佐以丰富的营养、按摩等等，称为休养治疗（rest cure)。
  从此，神经衰弱这个病名开始广泛流传起来。

Huchard是在法国传播神经衰弱概念的第一人。  他在编撰Axenfeld的名著（Treatise
on Neurcsis)的再版（1883)中介绍了神经衰弱以及Mitchell的治疗方法。
  

Ziemssen
(1887)的专著对神经衰弱在德国以及其他说德语的国家里流传起了主要的作 用。但是，不应该忽略Charcot的名著（LeconsduMardi，1888 ~
1889)里，神经衰弱是他的 分类系统里一个重要的类别。
    Charcot认为，歇斯底里和神经衰弱有同时存在的混合形式， 他称之为歇斯底里神经衰弱（hysteroneurasthenia)，并且认为是精神创伤所致。

Beard和Charcot关于神经衰弱的概念，除了典型的歇斯底里以外，几乎无所不包，各种
神经症性症状都可以有。
    在此以前人们诊断用的所谓神经过敏（nervousness)、各种中间神经 症以及大脑心脏神经症、大脑胃神经症等都成了神经衰弱的不同表现形式。

由于神经衰弱的症状简直包罗万象，概念不明确，分界线模糊不清，这就注定了这个概
念盛极一时（上世纪末至本世纪初）之后它的范围必然要缩小。
    从1930年左右起，神经衰 弱这个诊断的使用频率在西方开始急剧下降。

本世纪神经衰弱概念的变化，尤其是近60年里，主要是跟焦虑和抑郁两个概念的发展
密切相联系的。简单地说，主要的趋势是，焦虑和抑郁这两个概念扩大，神经衰弱的概念缩 小甚至被拋弃。
  

弗洛依德的焦虑概念实际上是除了抑郁以外几乎一切不良心境和情绪反应的总称，它可
以是外界现实事件引起的（所谓现实焦虑），可以是本能冲动引起的（所谓原我焦虑），也可 以是道德约束引起的（所谓超我焦虑)。
    随着精神分析在全世界的传播，也就是本世纪30
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