深***
2016-09-25 14:35:27
呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，抢救呼吸肌麻痹是治疗重症GBS的关键，最主要的方 法是使用呼吸机。
(1)密切观察患者呼吸困难程度，当出现缺氧症状，肺活量降低至20〜25ml/kg体重以下，血气分析动脉氧分压低于70mmHg，应及早使用呼吸机;通常可先行气管内插管，外接 呼吸器。
(2)呼吸机的管理非常重要，需根据病人的临床...[展开]
呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，抢救呼吸肌麻痹是治疗重症GBS的关键，最主要的方 法是使用呼吸机。
(1)密切观察患者呼吸困难程度，当出现缺氧症状，肺活量降低至20〜25ml/kg体重以下，血气分析动脉氧分压低于70mmHg，应及早使用呼吸机;通常可先行气管内插管，外接 呼吸器。
(2)呼吸机的管理非常重要，需根据病人的临床情况及血气分析资料，适当调节呼吸器 的通气量和压力，通气量不足或过大均影响气体正常交换，甚至危及病人生命。
(3)需加强护理，预防并发症，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰，使呼 吸道分泌物及时排出，预防肺不张。
(4)对气管阻塞发生肺不张的病人，可用纤维气管镜取出干结黏稠的痰块，及时发现及 处理病人的憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状一旦出现，应及时检查呼吸器及连接处有无 漏气或阻塞，呼吸道有无分泌物阻塞。
(5)适当应用抗生素预防呼吸道感染。
(6)患者有恢复迹象后可暂时脱离呼吸机，观察是否有心动过速和发绀，如能长时间脱 离呼吸机，可堵塞气管插管口观察1〜2天，确定是否适合把关。
(7)拔管前需了解患者的咳嗽反射是否恢复，否则拔管后不能咳嗽，则有痰液窒息危 险。
呼吸机的湿化和吸痰通常是保证呼吸成功的关键。[收起]
