陈***
2016-05-11 12:02:10
假膜性结肠炎是由两种菌群产生毒素致病。
(1) 难辨性梭状芽孢杆菌:是与抗生素相关的假膜性结肠炎的重要发病原因，是由Hall 等学者于1935年首先从婴儿的大便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。 这种细菌是体内常驻细菌，存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中，难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%〜3%，细菌产...[展开]
假膜性结肠炎是由两种菌群产生毒素致病。
(1) 难辨性梭状芽孢杆菌:是与抗生素相关的假膜性结肠炎的重要发病原因，是由Hall 等学者于1935年首先从婴儿的大便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌。
这种细菌是体内常驻细菌，存在于正常人的肠道中。在未接受抗生素治疗的患者中，难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%〜3%，细菌产生的毒素少，甚至不产生对人体致病的毒素。 人群中难辨性梭状芽孢杆菌的检出率为5%〜13%，正常情况下这些细菌互相制约，不能大量繁殖，也不会导致发病。
长期使用大量抗生素能抑制肠道内各类细菌的生长，不受抗生素影响的耐药性难辨性梭状芽孢杆菌则迅速繁殖，大便中的难辨性梭状芽孢杆菌可高达厌氧菌的10%〜20%，产生大量的外毒素，引起黏膜坏死、渗出性炎症伴假膜形成，在所有假膜性结肠炎的大便中几乎都可找到这种外毒素。
(2) 凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌：当使用大量广谱生素后，如土霉素、氯霉素、四环素、氨苄西林、先锋霉素等抑制肠道内包括大肠埃希菌在内的各种菌群后，耐药的金黄色葡萄球菌则大量繁殖产生外毒素，导致假膜性结肠炎的发生。
这类患者的大便涂片做革兰染色可找到成堆的球菌，如将这种细菌产生的毒素给动物注射也可以发生假膜性结肠炎。[收起]
