假膜性肠炎的防治措施与用药:
1。 停用原有在用的广谱抗菌药物,轻症患者多可自愈,症状不缓 解者可应用窄谱抗生素,如替硝唑、万古霉素或去甲万古霉素等,可同 时合用调节肠道微生态的药物如双歧杆菌、酪酸菌、乳酸杆菌等生物制 剂,尽量避免应用解痉止痛药。
2。 糖肽类药物临床应用简介
盐酸万古霉素仅适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特 别是甲氧西林耐药葡萄球菌属(MRSA及MRCNS)、肠球菌及青霉素
耐药肺炎链球菌所致重症感染,包括口服用于经甲硝唑治疗无效的艰难 梭菌所致的伪膜性肠炎(假膜性肠炎)患者。
成人口服125~500mg, 每6hl次,维持5~10d;成人剂量不超过4g/d。小儿1次10mg/kg, 每6hl次,维持5~10d,需要时可重复给药。本品口服液的制备方法: 将注射剂市售品每瓶含500mg的万古霉素用蒸馏水稀释成每6ml含万 古霉素500mg的溶液供口服,该口服液在4°C冰箱中可保存14d。
若现 配服用者,可用澄明的温开水l0ml溶解后顿服。应用本药期间,哺乳 期妇女应停止授乳;由于可致耳毒性与肾毒性,有指征用药的儿童、老 年患者和肾功能减退者应权衡利弊。
盐酸去甲万古霉素其适应证和注意事项等均与盐酸万古霉素 相同。口服治疗伪膜性肠炎,成人1次0。 4g (用10ml蒸馏水或澄明温 开水溶解后服用),每6hl次,但剂量不超过4g/d。
儿童酌减,或遵 医嘱。
甲硝唑用于包括艰难梭菌(梭形杆菌、难辨梭形芽孢杆 菌)在内的各种厌氧菌感染和伪膜性肠炎,成人口服500mg,3~4次/ d,疗程7~14d。妊娠初3个月内如确有应用指征时可充分权衡利弊后 谨慎使用;哺乳期妇女用药期间应中断授乳,并在疗程结束后24~48h 方可重新授乳。
替硝唑适应证与注意事项和甲硝唑相同。成人口服lg,1 次/d,首次加倍,一般疗程5~6d,或根据病情决定。
3。 选用肠道微生态制剂, 按说明书或遵
医嘱。[收起]