老***
2007-01-16 22:18:38
风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受风寒湿邪后所引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天...[展开]
风湿寒性关节痛(简称风关痛)是指人体感受风寒湿邪后所引起的肌肉、关节疼痛为主要表现的疾病。其临床特点是遇寒冷或天气变化则病情加重。临床表现多以疼痛为主,受累关节局部无红肿热的炎症表现,实验室检查血沉大多数正常,抗链“O” 及类风湿因子均为阴性,故本病有别于风湿性关节炎及类风湿性关节炎。
根据本病发病规律和临床特点,认为风寒湿邪是形成风关痛的病因,它应该是一个独立性疾病。故中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会主任,著名风湿病专家王兆铭研究员于1974年将本病命名为风湿寒性关节痛。
通过二十年来的临床观察,多数学者认为这个命名比较确切,在临床上便于与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病进行鉴别,有其实用价值,越来越多地被临床医师采用,对临床颇有指导意义。 本病属于中医学痹证范畴。
西医认为风关痛的病因尚未清楚。
从客观看,风湿寒邪是本病发生的重要外在因素,通过病史调查发现,本病都有被风湿寒邪侵袭的历史,其常见的病因有:久居潮湿、寒冷处所;汗后淋雨,游泳和长期水中作业;汗后感受风寒;妇女产后受风寒;高寒地区野外作业;感冒后未彻底治愈等。
在人体抗病能力低的情况下,风湿寒邪侵入人体,留于肌肉关节,象异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织,引起气血运行不畅,而致肌肉、关节疼痛、酸麻、沉重等一系列风关痛的临床表现。
其病理变化通过病理切片检查,可见炎性细胞或小血管管壁增厚和血管内皮细胞增生。
风湿寒性关节痛主要应与下列疾病进行鉴别:
(1)风湿性关节炎:①病前多有溶血性链球菌感染史。 ②以四肢大关节受累为主。
③急性者发病急,高热、关节红肿热痛;慢性者关节游走窜痛或兼低热。④化验检查见抗链“O” 阳性(1∶600单位以上);若阴性,需有结节性或环形红斑见症,血沉多快,类风湿因子阴性。⑤并发症见四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变。
(2)类风湿性关节炎:①以四肢小关节(手指、掌指、足趾)受累为主。 ②手足小关节肿痛或对称性肿痛、晨僵。中晚期可侵犯大关节肿痛,大小关节皆可变形。③类风湿因子阳性、血沉增快。
④X线检查见重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎X线所见。
(3)增生性关节炎:①以受累的脊柱、膝关节为主。②多在40岁以上,关节反复肿痛,劳累加重,与寒冷无关。 ③X线检查在关节周围钙质沉着,边缘骨质增生。
治疗:
1:中成药
(1)祛风舒筋丸
药物组成:防风、桂枝、麻黄、苍术、制川乌、制草乌、威灵仙、木瓜、秦艽、海风藤、穿山龙、老鹳草、茄根、骨碎补、牛膝、茯苓、甘草。
功效:祛风散寒,除湿舒筋。
主治:风湿寒性关节痛之风重型者。
用法:口服。每次1丸,每日2次。
(2)舒筋丸
药物组成:马钱子(制)、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、乳香、没药、牛膝、续断、杜仲、木瓜、千年健、钻地风、甘草。
功效:散寒祛风,活血止痛。
主治:风湿寒性关节痛寒重型者。
用法:口服。每次服1丸(3g),每日1次。
(3)祛风止痛片
药物组成:老鹳草、草乌、威灵仙、独活、红花、槲寄生、续断。
功效:祛风除湿,散寒止痛。
主治:风湿寒性关节痛,风湿偏胜而兼肝肾不足者。
用法:口服。每次6片,每日2次。
(4)寒湿痹冲剂
药物组成:附子、制川乌、生黄芪、桂枝、麻黄、白术、当归、白芍、威灵仙、木瓜、细辛、蜈蚣、炙甘草等。
功效:温阳散寒,逐湿通络,止痛。
主治:风湿寒性关节痛之寒湿型者。
用法:口服。每次1~2袋(每袋10g),每日2~3次,开水冲服。
2:西药
(1)阿司匹林片:具有消炎、解热、镇痛等作用。
每片0。3g,成人每日2~3g,分3次口服,饭后温开水送下。 不良反应有胃刺激症,或致消化道溃疡,长期服用可影响听力,可造成出血倾向。肝肾功能有障碍者慎用。
(2)消炎痛片:具有解热、止痛、消炎作用。
每片25mg,最初每日用量为50mg,分2次口服,以后每周增加25mg,直至每日100~150mg,分3次口服。本品毒副反应主要有胃肠道反应,中枢神经系统反应,造血系统反应,还可引起肝肾功能损害,皮疹等。
故有溃疡病史、精神病、癫痫、震颤麻痹、肝肾功能不良、孕妇及小儿均禁用。
3:药浴
4:针灸推拿
5:理疗
(1)特定电磁波(TDP)治疗器疗法:TDP治疗器是以30多种微量元素制成搪瓷辐射板,用25W 电炉丝作为热源,激发辐射板上的微量元素面而发出特定电磁波。
它具有消炎、镇痛、提高免疫力功能,改善微循环,促进骨髓功能抑制的恢复等作用。照射方法:采取患病关节局部照射,灯距皮肤30~40cm,每次照射1小时。每天1次,每10日为1疗程。
(2)风湿治疗仪疗法:根据病情选用中药水煎浓汁作导入剂,用风湿治疗仪常法操作,直流电透入,通过药离子作用于病变部位,达到消炎止痛,化瘀通络之目的。 每日治疗1次,每次20~30分钟,10次为1疗程。
(3)激光超激光治疗,本法目前较先进.
具体方案请咨询您所选择的医师.
。[收起]