怎样检查输卵管是否通畅?

    如何检查输卵管是否通畅？ 


输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管，才能到达子宫内坐胎。因此，患不孕症的妇女，如果男方精液检查正常，卵巢能排卵，精子在女性生殖道内活动正常，则必须进行输卵管通畅试验。
  

输卵管通畅检查，常用的有三种方法，输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。  方法虽各不相同，目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。

输卵管通气是用二氧化碳或氧气，通过插在子宫颈内的导管，将气体注入到子宫及两侧输卵管。
  如果输卵管通畅，则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔，检查的医生通过听诊器，可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音，而且，当妇妇查毕站起时，会感到肩部酸痛。  但当输卵管不通畅时，就不会出现上述现象。
  

输卵管通液的原理与通气相同，只不过改用消毒无害的液体，注入宫颈内的导管，通过宫腔，流向两侧输卵管，最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时，检查的医生感到毫不费力，病人也不感到疼痛，这就说明输卵管很通畅。
  如果注入液体时，明显受阻，患者双诉说下腹部疼痛，则说明输卵管不太通畅或完全不通。  

通气通液检查，除了能起到诊断作用外，对于轻度阻塞的输卵管，有时还有治疗作用。稍加压注入气体或液体，往往就能将粘连的输卵管内壁分开，从此，患者的输卵管也就通畅了。
  这种情况并不是非常少见的。这两种检查方法设备简单，操作容易，化钱少，痛苦亦小。但也有缺点，因为诊断的根据大都凭医生或病人的感觉，有时难免不太确切。  再则，输卵管阻塞的程度不一，表现出来的症状有时也不太典型。
  当一侧输卵管阻塞，另一侧通畅时，常常不能明确诊断哪侧输卵管阻塞。这时，就可进一步用子宫输卵管造影检查来确诊输卵管阻塞的部位及程度。

造影的基本操作与上二种方法相似，只不过用的是能在Ｘ线下显影的液体，常用的是４０％碘化油（对碘过敏者禁用），称造影剂。
    当造影剂注入子宫颈、子宫腔及输卵管时，就可在荧光屏上观看造影剂流通的途径，并能清晰显示出子宫及输卵管的形态，过２４小时后，拍下腹部Ｘ光片，就能确诊输卵管是否通畅，了解输卵管的形态，辨别有无阻塞及其部位。
  造影也同样能分开微薄的粘连。此外，还可见到宫腔的大小和形态、辨别子宫壁有无凹凸的病灶、有无粘连，经验丰富的放射科及妇科医生还能辨认输卵管、子宫内膜和盆腔的结核病，以及子宫内膜增生过长、腺肌病等疾病。
    了解的病情越具体，病变的部位越清楚，对进一步治疗，特别对输卵管再通手术的指导性作用越大。

以上三种检查，以月经净后３－７天为宜。过早，子宫内膜可能存在创面；太晚，有时偶然会使已受孕的胚胎流产。
  当妇女患有严重的全身疾病、急性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎等，或阴道还在流血期间，都不能做此检查。  由于至今仍有许多不明原因的不孕，所以，即使双侧输卵管都很通畅，其他不孕检查也都正常，还是不能肯定会受孕的。
  关于输卵管不通引起的不孕目前已有许多治疗方法，后面有专题介绍。



 
 
。[收起]