怀孕一月左右如何流产最有利?我和
在怀孕的49天之内,都可以采用药物流产的方法,这个49天是指从上一次来月经的那一天算起,药物流产的优点是:出血量少,疼痛感小,对身体的伤害相对来说小一些,药物流产是通过抗孕药物作用引起的模拟自然流产,由于痛苦少,操作简单,因此深受欢迎。 但是,药流所致的阴道流血比平时月经量多,少数不全流产者还会导致失血性贫血。若出血时间过长,会引起民阴道感染并上行,导致生殖道感染,再不及时处理,会引起慢性附件炎。因此,药物流产后必须注意以下几点。
一、适当休息
过分疲劳会降低抵抗力,
诱发其他疾病。尤其是未婚先孕少女,忽视术后休息调理,一旦诱发其他疾病,会后悔莫及。当然也无需整天卧床,整天卧...全部
在怀孕的49天之内,都可以采用药物流产的方法,这个49天是指从上一次来月经的那一天算起,药物流产的优点是:出血量少,疼痛感小,对身体的伤害相对来说小一些,药物流产是通过抗孕药物作用引起的模拟自然流产,由于痛苦少,操作简单,因此深受欢迎。
但是,药流所致的阴道流血比平时月经量多,少数不全流产者还会导致失血性贫血。若出血时间过长,会引起民阴道感染并上行,导致生殖道感染,再不及时处理,会引起慢性附件炎。因此,药物流产后必须注意以下几点。
一、适当休息
过分疲劳会降低抵抗力,
诱发其他疾病。尤其是未婚先孕少女,忽视术后休息调理,一旦诱发其他疾病,会后悔莫及。当然也无需整天卧床,整天卧床不利于恶露排出。
二、增加营养
施行药物流产,阴道流血量要比平时月经量多,所以术后要多吃含铁丰富的食物或补充铁剂,多吃蛋白质和维生素的食品。
三、节制房事
药物流产后,要禁欲2-3周。还要落实避孕措施,以免再次怀孕。
四、注意局部卫生
洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。
病人停经必须在45天以内,没有慢性疾病或过敏性哮喘病史,经B超和尿液妊娠试验确诊为阳性,而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的病人,才可以做药物流产。
如果病人子宫畸形(如双子宫、残角子宫)、未婚青年、剖宫产手术半年以内的妇女,要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。
如何进行药物流产?
虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行
此时子宫内有两种妊娠组织,一种是胎囊,将来胎儿在这里长出;另一种是蜕膜。
药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育,并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出,就可以认为堕胎基本完成。但是,由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出,因此子宫的收缩受到影响,出血不会马上停止。
一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。
出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为,治疗药物流产后出血淋漓不净,只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了,这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的,并不能将宫腔内的残留物排出体外,因此不能从根本上解决问题。
只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净,子宫收缩良好时,出血才会停止。值得注意的是,药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多,可能是月经量的几倍,并伴有大血块,这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的,此时需要立即去医院就诊,行清宫术以止血。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过7天,应该常规服用抗生素3~5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生,在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事,结果造成宫腔感染,引起子宫内膜炎。
此时患者阴道出血量不一定多,但有腥臭味,可能夹有黄色分泌物,或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素,并服用益母草膏或生化汤,促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织,可以行清宫术,术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象,患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳,进行性生活,这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术,游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。
否则,都有可能导致盆腔炎症的发生。
如果已经超过了50天的期限,建议采用无痛人流的手术。
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。
妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
因此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术,以减轻流产者的痛苦。
手术预备时
上医院前要准备的:
*停止性生活,以免增加感染阴道炎的危险。
*去医院的当天早上洗个淋浴,着重清洗外阴部,但注意不要让水进入阴道。
*穿上便于穿脱的内裤和外裤。带上足够的现金。如果有固定的医院病历也带上。
*最好有人陪。
穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房,两个人比一个人快些。
*出门前,带几片卫生护垫,一些干净的面巾纸。检查时医生要用消毒液消毒外阴部,如果没有这些准备,检查完了湿乎乎的可就尴尬了。
来到医院要做的:
*挂号,买检查用的垫子和阴道窥器,等待就诊。
*详细回答医生的每一个问题。
如果医生问到“怀孕过几次?”“流产过几次?”,千万别因为难为情而隐瞒真相,一定坦言相告。
医生需要了解这些情况,对你的子宫状况做一个正确评价。
*医生让你躺上妇科检查床。
这种脱掉一边衣裤、双腿分开、架在两边的姿势可能非常令人尴尬和紧张,但要尽量放松些。
检查中如果感到疼痛或不适,一定要马上说出来,并要求医生轻一些。
*穿好衣服,拿好医生开的化验单,到交费处交费、到检验科抽血化验,回医生那里预约手术时间。
最快可以约到第二天,最迟也在一周之内。
有些人会在检查中发现患阴道炎—这种疾病确实很常见,医生会先帮助病人治疗阴道炎,治愈后再预约手术。有些医院,无痛人流是要住院的,你就会得到一张住院条。
手术进行时:
*前一天晚上早早上床,保证睡眠充足。
*当天早上千万不能用早餐,再渴也不能喝水。
否则麻醉医生将拒绝麻醉。于是,结局就是两种:要么推迟手术时间,要么不麻醉,做普通的人流手术。
这是因为:麻醉后可能有胃肠道反应,如果胃中有食物,会被呕吐出来,并进入气管,引起窒息。
但可以带上一些高热量、易消化的食物和水,等手术之后进食。
*按医生的要求,当天早上往阴道里放一片药。
这种药能够软化宫颈,减少扩开宫颈时的创伤。放药时要用消毒手套(药房有卖),将药片放到阴道最深处,最好触到宫颈,这样才能达到最佳药效。
*带上卫生巾、面巾纸。手术之后会有一些出血。
*如果上一次是一个人去的医院,除了感到有些孤单外,其他一切都还好,那么这一次,必须有人陪你一起去。
因为很可能在麻醉醒转之后还觉得有些头晕转向,一个人回家是很不安全的。
*进了手术室之后,躺上那张与妇科检查床十分相似的手术床,麻醉师扎静脉,准备输液、输麻药;护士进行外阴和阴道的消毒;慢慢地,睡意侵袭,这是麻药在起作用;大约十几分钟后(当然自己不知道有多长时间),忽然醒来,心情十分愉快,甚至想再美美地睡一觉。
这时候医生和护士扶你下床,坐上轮椅,推去休息室休息一会儿,就可以回家了。
无痛人流后,还会发生什么?
阴道出血将持续多长时间?
几天,最多不超过两星期。
出血不应该比平时的月经量更多。如果阴道出血太多或者持续时间太长,意味着可能没有吸干净孕囊组织,或者子宫收缩不良、凝血机能障碍等问题。就要上医院复查。
月经多长时间恢复正常?
从手术当天算起,大约28~32天后会来正常月经。
等到正常月经恢复后,还要再去复查一次,确保子宫恢复如初。
多长时间才能恢复性生活?
直到月经恢复以后。而且这段时间也不能盆浴。这是为了避免生殖道感染。如果阴道排出物有明显的臭味,或者有黄色或绿色脓样白带,可能是发生了感染,要及时就诊。
“无痛”,绝不意味着“轻松”
有意思的是,前段时间很多报纸都在报道这样一条新闻:一位丈夫因妻子拒绝生育、擅做人流而将妻子告上法庭,结果却是:男人没有生育控制权。
的确,这几乎由我们完全担当的重任,选择权也应在我们手中。
现代,不少西方女性为争取堕胎的自由而四处奔走时,中国女性很早就享受到了这种权利。同时,医学发展和宽松的社会环境带给我们更多的自由:
吸宫人流手术由中国的妇产科医生首创,这是目前全世界最简单最安全的终止妊娠办法;
再后来,除了手术的痛苦,我们不必在需要医疗帮助的时候,再受到“道德”或“纪律”的审判;
而无痛人工流产进一步将痛苦降到了最低,这意味着:我们对自己的身体有了更多的自主权:要还是不要;什么时候要;是生育孩子,还是做其他我们更喜欢的事。
这种技术当然受到了绝对欢迎。但也有不少医生担心:这么“轻而易举”就解决问题,会不会让人产生一种错觉,人流就像来一次月经一样容易,因此对自己的身体抱轻率的态度?
而事实上,这种手术对我们身体的损伤几乎和普通人流完全一样。
即使最先进的方法,最可信赖的医院和医生,人流也只能是避孕失败后一种补救的办法。
当我们拥有这种自由的同时,更应慎加利用,自由的根本来自我们对身体的尊重,这是独一无二的珍宝,我们将它视为生命和幸福的依托,有责任呵护它的完美和健康。
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