过去一般认为ISH不必治疗，这种看法在某种程度上是基于两个错误的概念:①认为ISH伴随正常老化是无害的;②老年人不易接受降压治疗。另外，对于ISH进行治疗是否可以减少危险性不明确，对治疗效果的评价未确定。
通过近〗0年的研究人们已经认识到，ISH是危及老年人生存和影响其生活质量的重要因素。 几组大系列的临床试验研究证实，积极治疗1SH可明显降低卒中、重要心血管事件的危险性。
因此，目前基本已肯定主张对ISH进行积极治疗。但由于老年人血压多不稳定，且ISH患者DBP较低，因此在降压目标、用药时机和用药种类的选择上都必须谨慎行事，以期收到降低血压、减少心脑血管疾病、避免副作用、提高生存率、改善生活质量的效果。
在治疗中应贯彻整体治疗原则，药物治疗与心理治疗相结合，注意生活规律，合理饮食，防止各种危险因素侵入。服药应避开晚间，以防夜间血压过低和心率过缓;除非紧急，不要急剧降压。
事实证明，长期正规治疗，不无故停药、换药或减量，对治疗高血压及其严重并发症极其有效。提高患者接受药物治疗的顺从性更是其中十分重要的环节。 血压控制达1年以上，特别是出现了明显的副作用，可逐渐减药、减量或换药，服用维持剂量，并坚持服药，以巩固疗效，提高服药顺从性。[收起]
