排尿异常从表面上看,主要有尿量异常、尿的颜色异常及排尿 时的感觉异常;从显微镜下可以发现尿液的成分也有异常。就不 同的肾病患者来讲,排尿异常的内容各不一样,当然引起排尿异常的原因也是多种多样的。
尿量异常:尿量异常包括多尿、少尿、无尿和夜尿过多。健 康人的尿量为每天1 000〜2 000毫升,如果每天超过2 500毫升, 就称为多尿;如果每天尿量少于400毫升,就称为少尿;如果每天 的尿量少于100毫升,就称为无尿;如果夜里的尿量超过白天的尿 量,或是夜里的尿量超过750毫升,就称为夜尿增多。
多尿、少尿、 无尿和夜尿增多都是肾脏疾病的常见症状。当然,不同的肾病尿 量的异常表现也不一样。例如,慢性间质性肾炎常出现多尿,且以夜尿多为特点;而急性肾衰竭常有少尿或无尿的症状。
虽然肾病 常有尿量的异常改变,但并不是尿量改变就一定是肾病引起的。 健康人饮水过多会尿多,运动后出汗过多会出现尿少等,这些情况 都属于正常生理现象,应予以区别。 尿的颜色异常:肾病患者的尿液颜色常有异常变化,一般是 颜色变深、变浊和变成血红色,如果尿的颜色变成血红色,就称为血尿。
尿的颜色之所以发生异常变化,是因为尿液中的成分发生变化 所致。当发生急性肾炎时,尿液中可出现红细胞,尿液由此而变成血红色。引起尿液颜色改变的成分有很多种,如蛋白质、红细胞、脓 细胞等,这些成分在健康人的尿液中是不会出现的,只有在肾脏出 现疾病时,尿液成分出现了变化,才会发生尿液颜色的异常。
排尿时的感觉异常:排尿时的感觉异常主要包括尿频、尿 急和尿痛。健康人白天排尿4〜6次,夜间睡觉后排尿0〜2次,如果排尿次数明显增多超出上述范围,则称为尿频。尿急是指尿意 一来就要排尿的一种感觉,而且一有尿意即迫不及待,甚至尿湿内裤,但尿量却不多。
尿痛是指排尿时尿道有疼痛和烧灼感。 健康 人在排尿时是没有痛苦感觉的,但在发生某些肾病的情况下,患者在排尿时会非常痛苦,这些症状都属于排尿异常,大多发生在尿路 受到感染的患者身上,出现这些症状的病因主要是炎症刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染或膀胱炎等均会出现尿频、尿急、尿痛的 症状。
尿液的成分异常:绝大多数肾病患者在尿常规检查时会出 现尿液的成分异常。 正常尿液中一般是不含蛋白质、红细胞等物质的。当肾脏发生疾病时,尿液中可能就会出现白细胞、红细胞、蛋白 质等。
有些成分可以在显微镜下看到,如白细胞、红细胞,还有一些 成分需要化学分析才能查明,如蛋白质。尿常规检査是检查分析尿 液成分异常的可靠方法,也是肾病患者最常用的辅助检查。[收起]