如何判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的？

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2017-02-28 09:21:07 举报

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匿名

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    判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：(1 )常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛， 全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
  (2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。(3 )体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其他各种心律 失常，部分患者有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心 音减低或第四心音奔马律。
    (1)实验室检查：血白细胞计数可升高或不高.....[展开]

    判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：(1 )常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛， 全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。
  (2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。(3 )体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其他各种心律 失常，部分患者有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心 音减低或第四心音奔马律。
    (1)实验室检查：血白细胞计数可升高或不高，如急性期红细 胞沉降率可增快、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸 激酶等均可增高。心电图可见ST-T改变，R波减低，病理性Q波， 约1/3患者可有I至n度房室传导阻滞。
  (2)病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异 抗体增高，IgM滴定度增高。    如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、 临床表现和辅助检查来判定。
  另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引 起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“0”及病 史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。[收起]