在施行完肘关节手法复位治疗后,还需要注意以下几点:1。复位检查(1 )肘部外形是否正常,屈伸活动是否恢复。(2)手部能否摸到同侧肩部。(3 )肘后三角关系是否正常。(4 ) X光检查。
(2)若合并骨折,应先复位再处理骨折。2。固定捆绑在检查确认肘关节已复位后,则应用绷带作“8”字形,或夹板或石膏托屈肘 60。 -90。位固定,7 -10日后更换三角巾悬吊伤肢于胸前,一般需要固定2 -3 周。
伴有骨折者,固定时间应适当延长。在固定期间,除限制肘的屈仲活动外,其 他活动不必限制。关节积血较多者,可行无菌穿刺抽吸,可预防发生关节粘连及骨化性肌炎。3。功能锻炼肘关节损伤后极易产生关节僵硬,粘连,故脱位整复后,应鼓励患者早期进行 功能锻炼。
固定期间可做肩、腕、指关节活动,去除固定后,逐渐开始肘关节主动 活动,以屈肘为主,必要时,可辅以轻手法按摩,但必须避免肘关节的粗暴被动活动, 以防发生骨化性肌炎。4。配合药疗早期:1-2周以活血化淤为主,辅以行气止痛。
中期:2 -3周,以和营生新,续硅接骨为主。 后期:3周以后,以养气血、补肝肾、壮筋骨。复位后,用长臂石膏托固定肘关节在90度位置。术后固定2 -3周。去除固定后,逐步练习肘的屈伸活动,配合外用药物,直 至恢复正常。
多数患者经及时治疗和积极练功,一般2 -3个月可使功能基本恢复。肘关节 脱位合并尺神经牵拉伤者,多数可自行恢复。 但切忌粗暴牵拉肘关节及提重物,否 则可导致肘前肌骨化性肌炎。[收起]