普通X线检查对心室壁瘤的检出效果如何？

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2017-01-22 14:30:18 举报

同步

匿名

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    心室壁瘤是穿壁性心肌梗死的严重并发症之一，根据病理特点分为真性室壁瘤以及假性室壁瘤两类：(1) 真性室壁瘤及其x线征象。系指心室壁内腔以及表面的局限性膨凸，瘤壁由或主要由纤维瘢痕组织构成。
  它的X线主要征象：左心室缘的局限性膨凸，或者显示出“不自然”左心室增大；左心室缘的局部搏动异常，呈反向或矛盾运动或搏动减弱、消失；左室增大，它的边缘没有规则，呈波浪状，局部轻微膨隆或心尖等地方呈不均勻増大；部分病例室壁瘤区可见钙化，左室缘纵隔胸膜-心包粘连。
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    心室壁瘤是穿壁性心肌梗死的严重并发症之一，根据病理特点分为真性室壁瘤以及假性室壁瘤两类：(1) 真性室壁瘤及其x线征象。系指心室壁内腔以及表面的局限性膨凸，瘤壁由或主要由纤维瘢痕组织构成。
  它的X线主要征象：左心室缘的局限性膨凸，或者显示出“不自然”左心室增大；左心室缘的局部搏动异常，呈反向或矛盾运动或搏动减弱、消失；左室增大，它的边缘没有规则，呈波浪状，局部轻微膨隆或心尖等地方呈不均勻増大；部分病例室壁瘤区可见钙化，左室缘纵隔胸膜-心包粘连。
    依据上述征象，心室壁瘤X线诊断的阳性率可达65%0(2) 假性室壁瘤及其X线征象。假性室壁瘤事实上是肌壁穿孔形成的包裹性血肿。X线表现为左心室缘异常局限性膨凸，与真性室壁瘤不一样的地方是，该膨凸影与心缘相不延续，而部分呈双重影像。
  侧位（左侧位）像示该阴影位于心影后下方，导致心后间隙消失甚或与脊柱影相重叠，反映了瘤体位于左室后壁，而且同经常发生在前侧壁的真性室壁瘤不一样。  局部搏动消失或矛盾运动。左心室缘纵隔-心包粘连可以看见，还比较明显。
  上述征象结合临床可提示假性室壁瘤的存在。[收起]