我们测量血压可得到两个值,就是收缩K (高压,SBP)和舒张压(低压,DBP)。这两个值的差值,就称之为脉压差。脉压差的正常值约为40毫米汞柱。如果脉压差大于60毫米汞柱, 就称之为脉压差过大,小于20毫克汞柱,又称之为脉压差过小。
它们统称之为脉压差异常。据研究,引起脉压差过大的常见疾病主要有主动脉瓣关闭不 全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部 分先天性心脏病、高血压性心脏病以及细菌性心内膜炎等。
有些中 老年人认为自己的脉压差大是好事,这是错误的,应该及时到医院 检查,以排除上述疾病。国内外的研究表明,脉压差过大是心脑血 管疾病的发生和死亡的独立危险因素,脉压差过大可以作为预测脑 血管疾病的一个指标。
脉压差过大最常见的并发症是卒中,其次是 左心衰竭和心肌梗死。 有研究显示,收缩压和脉压差升高比舒张压 升高与心血管事件的发生更有相关性。脉压差每增加10毫米汞柱,总死亡危险增加16%,无论是脑出血或脑梗死的危险都增加11%, 如果收缩压在160毫米汞柱或更高,给予降压治疗则可使卒中发生 率降低30%,总死亡率降低13%,所以,一般应将脉压差降到60 毫米汞柱以下,才能减少心脑血管事件的发生。
脉压差减小的常见疾病有大量心包积液、缩窄性心包炎、严重 的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重的心力衰竭、末梢循环衰竭、 休克以及由于肥胖、血液黏稠度高或合并糖尿病、高脂血症等。
对于脉压差过大或过小的治疗,主要是对因治疗,如主动脉瓣 关闭不全,以做心脏手术来解决,高脂血症、糖尿病引起的脉压差 异常,主要是采取降脂、降糖等治疗。 调整脉压差除了应用药物之外,还要减少钠盐的摄入,减少血管内容量,减轻体重等。
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