近年研究发现，糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通 人群，并且对心血管系统有极强的危害性。高血压可使糖尿病 患者的心血管危险增加2倍，同样糖尿病也可使高血压患者的 心血管危险增高2倍。
凡并发糖尿病的高血压患者其危险分层 均在“高危”之上。目前认为糖尿病伴高血压主要与糖尿病患 者的胰岛素抵抗有关。 胰岛素抵抗状态下，胰岛素可刺激血管 内壁增生、肥厚，使血管腔变窄，外周血管阻力增加导致血压升高。
另外，糖尿病患者的肾素-血管紧张素系统的活性增强、 动脉粥样硬化及脂质代谢紊乱，也参与了糖尿病伴高血压的形 成。约有半数以上糖尿病患者可并发高血压。一旦发病，则脑 血管病、冠心病、肾功能衰竭、眼底病变、糖尿病足等并发症 的发病率明显升高，且症状严重，预后险恶，已成为糖尿病致 死的重要原因。
因此，糖尿病患者血压在130/80毫米汞柱以上就 应当接受降压治疗。(1 )注意了解其心血管疾病的发生情况：对于高血压病程 先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况，必须做心电图、超 声心动图等检查以明确诊断。
如果有血脂代谢异常，应该在医 生指导下调节血脂；如果已发生心脏疾病，一定要在治疗高血 压的同时治疗心血管疾病。 (1)定期检查眼底和肾功能、尿液检查，了解血管硬化程 度和肾损害程度。
(2)正确选择降压药物：降压药中，血管紧张素转换酶抑 制药如卡托普利、依那普利等，同时还具有扩张肾小动脉和改 善糖代谢的作用，故特别适用于高血压伴有糖尿病，又有轻度 肾功能不佳的患者。但究竟是否适宜，应由有经验的医生根据 实际病情做出决定。
(3)坚持健康的生活方式：如戒烟限酒，低盐饮食，坚持 运动等。[收起]
