中医学对于此病的诊治具有独到的经验和特色。本病的发病多 因肺、脾、肾虚、气虚血瘀,其表现在肺,但其病理变化与脾肾有 一定关系。中医称本病为“鼻鼽”“鼽涕”。(1)内治①肺虚卫弱证。
鼽嚏遇风冷易发,鼻痒喷嚏,鼻塞涕清,鼻黏 膜淡白,咽痒咳嗽,易罹感冒,自汗恶风;舌淡苔白,脉弱。 治宜 温肺实卫,祛风散寒。方用温肺止流丹合桂枝汤加减。药用:红参12g,桂枝10g,白苟12g,荆芥10g,细辛3g,诃 子10g,鱼脑石12g,甘草6g,生姜3g,大寧5g。<.....[展开]
中医学对于此病的诊治具有独到的经验和特色。本病的发病多 因肺、脾、肾虚、气虚血瘀,其表现在肺,但其病理变化与脾肾有 一定关系。中医称本病为“鼻鼽”“鼽涕”。(1)内治①肺虚卫弱证。
鼽嚏遇风冷易发,鼻痒喷嚏,鼻塞涕清,鼻黏 膜淡白,咽痒咳嗽,易罹感冒,自汗恶风;舌淡苔白,脉弱。 治宜 温肺实卫,祛风散寒。方用温肺止流丹合桂枝汤加减。药用:红参12g,桂枝10g,白苟12g,荆芥10g,细辛3g,诃 子10g,鱼脑石12g,甘草6g,生姜3g,大寧5g。
鼻塞甚,加辛夷 10g,白龙12g;病休时宜服玉屏风散。②脾气虚弱证。鼻鼽反复发作,缠绵不愈,清晨易发、鼻酸闷 胀,喷嚏连连,鼻塞较重,涕稀白微黏,量多,鼻黏膜苍白或灰白, 水肿明显,或有息肉样变,头重身困,倦怠乏力,纳差便溏;舌淡 胖有齿痕,苔白滑,脉缓弱。
治宜健脾益气,升清化浊。方用补中益气汤合羌活胜湿汤加减。药用:黄芪15g,白术12g,陈皮15g,升麻6g,党参15g,羌活10g,防风12g,藁本10g,葛根12g,白芷12g,甘草6g。
涕多, 鼻黏膜水肿甚,加茯苓20g;病休时宜服用补中益气丸。① 肾阳虚证。 鼻鼽经年不愈,反复发作,冬季尤甚。鼻内冷楚, 痒嚏不已,清涕如水,量多不止,鼻黏膜苍白水肿,多有息肉样变, 形寒怕冷,腰膝冷痛,耳鸣重听;舌淡苔白,脉沉迟。
治宜温肾益督, 散寒止鼽。方用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减。药用:制附子10g,桂枝10g,麻黄6g,细辛3g,茯苓20g, 熟地黄15g,山药12g,泽泻15g,五味子12g,益智仁12g,金櫻子 12g,甘草6g。
鼻塞甚,加苍耳子10g,辛夷10g;头脑冷痛,加吴 茱萸10g;病休时宜服金匮肾气丸。① 气虚血瘀证。鼽嚏屡发,反复无常,迁延不愈,鼻塞涕清, 鼻黏膜灰暗、淡暗或暗红,鼻甲肥大,多有息肉样变或息肉形成, 头痛闷胀,少气乏力;舌淡暗,苔白,脉细涩。
治宜益气温阳,活 血化瘀。 方用实卫和荣汤加减。药用:黄芪30g,党参30g,白术15g,当归15g,白芍15g,桃 仁12g,红花10g,川芎12g,白芷12g,辛夷10g,地龙15g,桂枝 6g,甘草6g。
鼻黏膜息肉样变或形成息肉,加茯苓20g,僵蚕15g。(2 )外用药疗法① 鼻鼽宁滴鼻(乌梅、蝉衣、防风、黄苗,水煎浓缩,滴鼻)。 ② 碧云散(鹅不食草、川芎、细辛、辛夷、青黛、共研细面)吹鼻或棉裹塞鼻。
有鼻息肉或息肉样变,合用硇砂散(硇砂、轻粉、 冰片、雄黄,研极细面备用)吹、塞鼻内或息肉处。③苍耳散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、麝香等研极细面煎水薰鼻) 煎水熏鼻。(3)单验方疗法①荜茇、良姜、菖蒲、白花、川弯、细辛各等份,布包烘热敷 囟门及前额处,每日1次。
②黄芪30g,白术15g,防风12g,白芷15g,辛夷12g,地龙 15g,蝉衣12g,乌梅12g,甘草10g。粉碎成面,每服6g,每日3次。(4 )针灸疗法①耳针疗法。
取鼻、内鼻、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮 质下等穴,针刺或压穴。②体针疗法。取迎香、风池、印堂、肺俞、脾俞、肾俞、足三 里等穴,中弱刺激。 ③艾灸疗法。
取迎香、印堂、百会、足三里等穴,艾卷温灸。④穴位封闭。取下鼻甲、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等,用当 归注射液、胎盘组织液等作穴位封闭,每穴0。5 - lml,隔日1次。(5 )物理疗法②冷冻疗法。
用液氮行下鼻甲冷冻。综上可见,过敏性鼻炎采用综合治疗措施可以中西医优势互补, 增强体质,强调治本,所以临床多进行综合治疗。[收起]