脑出血和脑梗死性如何辨别？

    脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此，需及早明确诊 断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别:(1)脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死患者多有 短暂性脑缺血发作或其他先兆症状病史。
  (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，发病急、进展快， 常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。  脑梗死多在安静休息时发病, 进展缓慢，常在1 ~ 2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作 病史。
  (3)脑出血患者发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的 症状，血压越高，意识障碍越重。脑梗死发病时血压多较正常，无头痛、 呕吐等症状。(4)脑出血患者腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死患者脑脊 液压力不高，清晰无血。
    (5)脑出血患者中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双侧瞳孔 缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死患者中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两 侧对称，眼球少见偏视、浮动。[收起]