尽快电除颤和电复律。及时静脉应用有效的抗心律失常药物。及时选用抗心律失常药物能有效协助电除颤和电复律控制电风 暴的发作和减少电风暴的复发。推荐应用药物为:①多数病例首选 药物为卩受体阻滞药(常选用美托洛尔),次选为胺碘酮、索地洛 尔;②对于部分难治性“电风暴”(refractory electrical storm)可酌 情选用溴苄铵(bretylium)、以普萘洛尔替代美托洛尔或联合应用冚类和Ic类抗心律失常药物等;③无器质性心脏病患者由极短联律间期室 性期前收缩引发的“电风暴”应用维拉帕米可取得良性疗效;④急性 心肌梗死患者的“电风暴”对艾司洛尔、利多卡因有一定疗效; ⑤Brugada综合征发生电风暴时首选异丙肾上腺素,在病情稳定后,可 选用口服异丙肾上腺素、奎尼丁、异波帕胺(denopamine)、碟酸二醋 酶抑制剂西洛他哩(cilostazra)或长效广谱非特异性钱抬抗药节普地尔 (bepridil)等;⑥原发性长QT综合症1型、2型、3型均可选用p受 体阻滞药,2型尚可选用钾通道开放剂尼可地尔(nicorandil)、钾盐和 选择性受体阻滞药特非那定(terfenadine), 3型尚可选用美西律 (maxiletine)等;⑦原发性短QT综合征首选奎尼丁,次选氟卡尼或 维拉帕米等。
加强病因等治疗。 积极选择非药物治疗① 植入ICD和调整ICD参数。② 射频消融治疗。③ 其他非药物治疗。[收起]