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2017-01-25 01:00:34
硬红斑分为两类:一为Bazin硬红斑，是一种结核疹;另一种是Whitfield硬红斑，是一种血管炎。诊断要点：(...[展开]
硬红斑分为两类:一为Bazin硬红斑，是一种结核疹;另一种是Whitfield硬红斑，是一种血管炎。诊断要点：(1 )Bazin硬红斑:好发于小腿屈侧，为直径1~ 2cm大小的暗红色硬结，压 痛明显。
结节分布对称。可自行消退，也可破溃形成边缘不整的深溃疡，排出淡 黄色带有干酪样物质的稀脓液，愈后留萎缩性瘢痕;病程呈慢性经过，反复发作;多见于青年女性，患者常有肺结核或其他结核病灶;组织病理显示血管炎改 变以及小叶性脂膜炎，可伴有结核样结构。
(2)Whitfield硬红斑:好发于中年妇女，多发于小腿，可见不规则的结节或斑块，不破溃,可以有自发痛或压痛，病程慢性，多伴有下肢回流障碍，卧床休息 症状可以好转。鉴别诊断：(1) 结节性红斑:病程较短，进展较快，皮损无化脓破溃，好发于胚前。
(2) 三期梅毒疹:梅毒性树胶肿通常为单侧，单发，梅毒血清学试验以及组 织病理可资鉴别。 (3) 小腿红绀病:小腿皮温低，可见对称性弥漫青紫斑片，不疼痛，不破溃， 常因低温诱发。
(4) 特发性血栓性静脉炎:可见条索状静脉炎损害，有触痛，局部皮肤红肿热痛。[收起]
