与免疫性脑炎的鉴别方法是什么？

病毒性脑炎，与免疫性脑炎的鉴别方法是什么?[展开]

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2017-01-20 20:50:11 举报

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    免疫性脑炎目前研究较多的一种免疫性脑炎-抗丽DAR(抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎)，最初发现于伴有卵巢畸胎瘤的儿童或女性患者，其临床表现与病毒性脑炎相似。抗NMDAR脑炎临床有以下特点:①疾病早期即出现显著精神症状，包括焦虑、失眠、恐惧、妄想、躁狂及语言障碍，且病情进展十分迅速。
    ②运动障碍，尤其以口-舌-面肌的不自主运动表现最为突出。③自主神经功能障碍，主要表现为唾液分泌亢进、高热、心动过速、心动过缓、髙血压及低血压等。此外，抗NMDAR脑炎.....[展开]

    免疫性脑炎目前研究较多的一种免疫性脑炎-抗丽DAR(抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体脑炎)，最初发现于伴有卵巢畸胎瘤的儿童或女性患者，其临床表现与病毒性脑炎相似。抗NMDAR脑炎临床有以下特点:①疾病早期即出现显著精神症状，包括焦虑、失眠、恐惧、妄想、躁狂及语言障碍，且病情进展十分迅速。
    ②运动障碍，尤其以口-舌-面肌的不自主运动表现最为突出。③自主神经功能障碍，主要表现为唾液分泌亢进、高热、心动过速、心动过缓、髙血压及低血压等。此外，抗NMDAR脑炎患者多于发病前2周出现发热、头痛、腹泻等前驱症状^辅助检查:血清或脑脊液抗NMDAR抗体可阳性，脑脊液白细胞计数增加、蛋白定量正常或仅轻度升高;部分患者脑脊液中可出现寡克隆区(OCB),但目前认为这些实验室检査结果均无特异性。
    影像学检査头部MRI可以完全正常，亦可于海马、大脑皮质、基底节、丘脑等部位FLAIR序列显示高信号。脑电图可呈特异性“S刷”表现。早期施行肿瘤切除和糖皮质激素、'免疫球蛋白等免疫抑制剂治疗有效。
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