mcrosoft Edge的常规操作有哪些？

常规气管切开术的操作步骤是什么？

(1) 体位:仰卧位，肩与颈下垫枕，并保持颈后仰位，头部正中，病 情不许可时可采用半坐位。 (2) 切口 ：颈中线切口，上起甲状软骨下缘，下至胸骨上切迹以上横指。 (3) 切开皮下组织:将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开，直至颈前 肌。 用小拉钩将切口向两侧对称拉开，结扎、切断皮下组织内的较大浅 静脉。在呼吸困难的患者，这些小静脉怒张变粗，必须结扎，以免术中 出血，影响手术。显露颈前肌后，纵行切开白线。 (4) 拉开甲状腺峡部:用手指探摸气管并向下分离，向上可见淡红 色、质软的甲状腺峡部，用弯止血钳在峡部和气管间进行分离后，用小 钩将峡部向上拉开。 峡部较大者，可用两把弯止血钳钳夹后切断，...全部

  (1) 体位:仰卧位，肩与颈下垫枕，并保持颈后仰位，头部正中，病 情不许可时可采用半坐位。 (2) 切口 ：颈中线切口，上起甲状软骨下缘，下至胸骨上切迹以上横指。 (3) 切开皮下组织:将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开，直至颈前 肌。
  用小拉钩将切口向两侧对称拉开，结扎、切断皮下组织内的较大浅 静脉。在呼吸困难的患者，这些小静脉怒张变粗，必须结扎，以免术中 出血，影响手术。显露颈前肌后，纵行切开白线。 (4) 拉开甲状腺峡部:用手指探摸气管并向下分离，向上可见淡红 色、质软的甲状腺峡部，用弯止血钳在峡部和气管间进行分离后，用小 钩将峡部向上拉开。
  峡部较大者，可用两把弯止血钳钳夹后切断，即可 看到气管环。气管前筋膜、胸骨上窝及气管旁组织不需过多分离，以免 发生纵隔气肿或气胸。如气管前有小血管妨碍气管切开时，可用止血 钳夹小纱布球轻轻将小血管推向一侧，使其离开气管前方，如有出血 点，应予结扎止血。
   (5) 切开气管环:用尖刀在气管前正中线切开气管的第3?4(或 4?5)软骨环，切开时刀刃应朝上，自下向上挑开，刀尖不可刺入太深，以2?3 mm为宜。当咳嗽时，食管前壁连同气管后壁可挤向气管腔 内，因此应趁咳嗽声刚停止的吸气过程中迅速切开。
   (6) 插入气管套管:切开气管前壁软骨环后，即用弯止血钳或气管 插管扩张器扩开气管切口，随即插入带芯气管套管。如患者有强烈咳 嗽，应立即拔出管芯，并用吸引器吸尽气管内分泌物及血性液体，再放 入内套管。
  证实套管已插入气管内后，方可将两侧拉钩取出;如无气体 进出，应拔出气管套管，重新放置。 (7) 处理切口：切口多不需缝合。如切口过长，可在上、下两端各 缝合1?2针，但不能太紧，以免发生皮下或纵隔气肿。
  切口周围用油 纱带覆盖，在切口与套管间垫一剪了小口的小纱布（3?4层即可），最 后将固定带绕过颈后，在颈部侧面打结。带结要打得松紧适宜，太松时 套管容易滑脱，造成窒息;太紧时如果术后局部肿胀，可影响头部静脉 回流。
  如应用带气囊的套管时，则从注气管注入3 ml左右空气，再将 注气管折叠后用线结扎，以保证人工呼吸时不会漏气。 。收起