乙肝两对半(即乙肝五项)检查是检查乙型肝炎病毒 (HBV)感染最常用的血清学标志物,主要含有五项指标,即乙 肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗 原(HBeAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或 HBcAb)。
HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的 出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是己感染乙肝病毒的标志, 常见于急性乙肝、慢性乙肝患者或病毒携带者;抗HBs是针对 HBV的保护性抗体,该指标阳性表明既往感染过HBV,但病毒已 被清除,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体;HBeAg阳性 说明乙肝病毒在体内复制可能活跃,但需结合HBVDNA检查综合 判断;抗HBe不是保护性抗体,其阳性并不意味着机体没有传染 性;抗HBc的临床意义与其滴度高低有关,高滴度的抗HBc常提 示HBV活跃复制,常见于急性HBV感染者,而低滴度的抗HBc多 表明既往感染过HBV。
乙肝两对半检查主要用于了解是否感染过HBV,而不能确定 传染性的强弱、病情的严重程度和肝功能的损害情况,需要结合 肝功能检查、B超、HBVDNA等检查结果才能详细地评估病情。
而对正在接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者而言,通过定期检查乙 肝两对半,特别是抗原和抗体滴度的变化,有助于预测抗病毒疗 效与疾病转归。 。[收起]